解放军第306医院

　　日前，呼吸内科成功开展了我院首例全麻双腔气管插管下全肺灌洗术。据悉，由于全肺灌洗术操作条件严格、对操作技术要求高，国内目前只有少数综合实力较强的医院和个别职业病医院开展这项技术。

　　今年9月，从外地转来一名疑难病患者入住呼吸内科，这名男性患者曾常年从事接触金属粉尘的工作，两个月前因受凉后出现发热，最高体温39.2℃，经当地医院治疗体温恢复正常，但出现胸痛、气短，并逐渐加重，平地快走和登1—2层楼梯即感呼吸困难被迫停下来休息。患者入住我院后，经治医生许杨、刘黎迅速完成相关检查，经过三级检诊高度疑诊为肺泡蛋白沉积症，经肺泡灌洗液检查及病理科协助明确诊断为我院第1例肺泡蛋白沉积症，合并Ⅰ型呼吸衰竭。呼吸科新业务、新技术论证小组集体讨论，决定实施全麻下全肺灌洗术。

　　“肺泡蛋白沉积症”是一种原因不明的肺泡腔和远端气道内积聚大量富磷脂蛋白样物质为特征的罕见疾病。该病目前没有还药物可以治疗，全肺灌洗术是目前最有效治疗肺泡蛋白沉积症的方法。大容量全肺灌洗术是一种新的高水准要求治疗术，可以直接清除长期滞留于患者的细支气管和肺泡腔内的异常蛋白，从而减轻和延缓肺纤维化的进展，使肺小气道通畅，改善呼吸功能。常规方法是分两次单侧肺灌洗，近年来只有个别报道可以尝试一次性全麻双肺分别盥洗。

　　经过医务部批准，在麻醉科的全力支持下，呼吸科开展了我院首例全麻双腔气管插管下全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症，并且一次性进行了双肺盥洗，为患者节省了费用。手术进行了11个小时，术后效果立竿见影，病人感觉良好，胸痛、气短症状消失，一口气登上5层楼不用休息。近日，患者康复出院了，与医生护士们告别时高兴地说 :“回家不耽误收棒子了！”