解放军第306医院

重症监护室 (共3位医生)

科室简介

危重病医学是现代医学的一门新兴学科,是医学进步的重要标志之一,是以治疗和研究危重病为宗旨的专业科,它的基本目标是监测危重症病人生命体征变化和维持重要器官功能,从而帮助危重症病人度过他生命中最危险的这段历程。

解放军306医院危重病医学科成立于2006年10月,是一个设备先进,设施完善,舒适,为危重病人及手术后病人提供24小时监测及治疗的专业病房,前期投入2000万元?病房设有十万级空气净化装置及臭氧消毒机,以减少感染,并配置多功能吊塔、压缩空气、中心供氧、中心负压吸引机等设备。科室共有多功能监护床21张,中央监护仪21台,还配有呼吸机、生化血气分析仪,微量注射泵、输液泵、除颤起搏监护仪、心电图机等多种诊疗设备,以满足对患者的24小时监测及治疗,时刻呵护病人的生命安全。

建科以来,经过我院及ICU全科医务人员的共同努力,不断完善先进的治疗手段和护理工作,成功抢救了大量来自本院和其他医医院乃至外地的危重病人,在2008年专业的奥运会期间评委,圆满完成了参奥人员的重症病人的救治任务,特别是在2009的甲型H1N1肆虐的期间,应用先进的ECMO技术,成功地挽救了1例重型甲型H1N1的产妇的生命,创下了持续应用ECMO 174天的世界记录,及单只膜肺应用时间最长的世界纪录,在业内引起广泛关注。经过几年的不懈努力,科室已拥有一支训练有素,技术水平高,医德医风好的专业学位医护队伍,其中具有医生10名,护士38名,每年收治危重症及围手术期的高危患者1000余名,成为我院危重疾病的抢救中心,我院各临床科室的坚强后盾。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科