中国医科大学航空总医院

日前，耳鼻喉科与脑脊液科联合，成功为两位脑脊液鼻漏手术患者施行经鼻内镜入路脑脊液鼻颅底修补术，取得良好疗效。

（耳鼻喉科刘春青主任（左二）与脑脊液科李小勇主任（右一）在讨论病例）

一例为垂体瘤摘除术后出现脑脊液经鼻腔流出，患者经保守治疗未能好转，如不手术治疗可能会出现颅内感染，脑膜炎。一例为空碟鞍手术后出现脑脊液鼻漏并出现颅内感染，高热，昏迷，经保守治疗无效并出现生命危险。两例患者经耳鼻喉科和脑脊液病科联合讨论，制定了最佳手术方案。由于耳鼻喉鼻内镜视野清楚，技术娴熟，对患者损伤小，手术由耳鼻喉科刘春青主任主刀，脑脊液病科李小勇主任协助指导，采用阔肌筋膜、大腿肌肉及鼻部带蒂鼻黏膜瓣修补颅底。手术顺利，术后患者恢复良好，其中1例已康复出院。

经鼻内镜入路行前颅底手术目前为高尖端、复杂手术技术，属鼻、颅底交叉学科，目前广泛开展的有脑脊液鼻漏修补、颅底良性肿瘤切除、垂体瘤切除、颞下窝、翼腭窝、脊索瘤、脑膜瘤、颈静脉孔处肿瘤等手术，为鼻科鼻内镜下的复杂、高危险尖端手术技术，一般医院开展较少。两科联合手术，相互取长补短，使患者治疗效果最大化，损伤最小化。手术主要由耳鼻喉科医生完成，术后由脑脊液科控制颅压，可增加手术成功率，确保病人安全。经鼻内镜脑脊液鼻颅底修补术为我院首次开展此类手术，填补了医院的空白，代表我院鼻内镜手术技术水平已达到了同行业先进水平，能扩大病源面，减少术后并发症，挽救患者的生命，提升医院知名度和美誉度。