茂名市妇幼保健院

　　茂名市妇幼保健院儿一科(呼吸内科)是小儿呼吸系统疾病的特色诊疗专科，该科技术力量雄厚，专业配置齐全，在诊治支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性肺部疾病、重症肺炎、支气管异物、婴幼儿反复喘息以及反复呼吸道感染等呼吸系统常见病、多发病方面具有系统规范且有专科特色的诊疗体系，在茂名地区享有较高的声誉。

　　在院领导的高度重视和大力支持下，今年六月，该科引进处于世界领先水平的日本奥林巴斯电子纤维支气管镜系统，率先在我市开展儿童电子纤维支气管镜术应用，并取得了良好的效果。纤维支气管镜检查术是目前临床上诊断和治疗肺部和支气管疾病的重要手段，通过此项检查或灌洗能够明确诊断、根治疾病，使患儿免受长时间疾病的折磨。

　　家住金塘镇的文文6个月了，体重才4.5kg，2个月前无明显诱因出现反复喘息，据家长诉说，期间从乡镇医院辗转到市级医院一直都未查出问题，胸部CT未见异常，医生只作一般的咳嗽处理。日前来到市妇幼儿一科住院治疗，行纤维支气管镜检查发现该患儿支气管重度软化，原来这就是患儿反复喘息的“病根”。但该病目前暂无有效的治疗方法，嘱其家长给患儿适当补充维生素D、钙剂、多晒太阳等措施改善患儿体质，防止感冒，避免盲目就医。

　　黎B，2个月，因“咳嗽、发热一周伴气促2天”入院。胸部CT提示双肺下叶大片密度增高影，诊断为“大叶性肺炎”，予抗感染、化痰治疗5天，仍咳嗽痰多，炎症未消。为进一步诊疗，予以纤支镜检查。由于患儿年龄小，纤支镜检查风险较大，但不做的话常规治疗效果又不理想。与患儿家属沟通得到支持和理解，黄冬梅主任和黄元柱主治医师凭着高超的操作技术成功为小患者施行了纤支镜术灌洗治疗，术后患儿的症状明显减轻，恢复良好，2天后复查CT提示炎症基本吸收，治愈出院。

　　据市妇幼儿一科黄冬梅主任介绍，该支气管镜具有极细的2.8mm插入管径，1.2mm管道内镜，因此可广泛应用到儿童甚至新生儿的诊疗，且镜体比以往的支气管镜更轻巧、灵便、易于操作，更大程度地减轻患者的痛苦。它的管腔很小，柔软可弯曲，导光能力强，亮度大，视野清晰，可以轻巧地由口腔或鼻腔进入气管直至各支气管段口，医生可在直视下观察气管、左右各叶支气管开口及粘膜情况;在直视下经纤支镜吸痰及灌洗，可避免盲吸时负压造成的黏膜损伤;对黏稠液及痰栓进行灌洗稀释后再抽吸，能彻底吸净细支气管及肺泡内分泌物;对局部黏膜的刺激，可增加患者咳嗽反射，有利于痰液排出，解除阻塞;灌洗后注药可提高局部抗生素的浓度，能直接迅速杀菌，促使炎症吸收。纤维支气管镜的应用，为诊断、治疗、抢救肺部和支气管疾病患儿，提供了有力的保证。

　　目前茂名地区只有市妇幼能开展儿童电子纤维支气管镜诊疗技术，将使得本地区的患儿能获得更好的诊断和治疗服务。该手术属于微创介入诊疗手段，无需开刀及全身麻醉，手术时间短，全程大约20分钟，术中术后不良反应少，疗效显著，而且项目费用属于农村医疗合作报销范围内，实为广大儿童患者的一大福音。儿一科：2371310、2921535;地址：茂名市妇幼保健院住院大楼三楼;网址：www.mmfybjy.com (凌诗云)