茂名市妇幼保健院

急诊科??院前急救技术水平高 及时挽救危重病人生命

时间:2013-05-21 00:00 作者:复禾健康

  在茂名市妇幼保健院有这么一个地方,是面向社会的一个窗口,是连接病房的一条纽带,是抢救危重病人的前沿战地。它——就是急诊科。

  茂名市妇幼保健院急诊科主要负责危重症患者的转运和院前急救,加入了全市的“120”指挥中心,承担妇产科与儿科的专业抢救任务及突发医疗事件的应急响应。设有专线电话面向全市人民(包括三市一县二区)开通。拥有四辆救护车随时待命,车内配有早产儿转运箱、呼吸机、心电监护仪、除颤仪、吸痰机等先进设备及抢救药品,具有短程和远途护送病人能力,实行24小时值班制,免费车接,安全及时。医护人员专业负责,以“规范、安全、优质、高效”为服务宗旨,时刻坚持以病人为中心,为危重病患者提供快捷、安全、有效的救治措施,极大地保障了广大妇女儿童的生命安全。

  时间就是生命,电话就是命令,这是茂名市妇幼保健院急诊科全体医务人员时刻紧记的,赢得了时间,就等于赢得了一份生的希望。因此,只要120急救电话响起,该院急诊人员立即以最快速度出车,到达目的地后,以最好的抢救治疗方法对患者实施抢救,往返途中,严密观察病情,到达医院后与相关科室做好交班,让患者得到进一步的治疗。每天周而复始,无数危重患者在他们的护送下,争取到最宝贵的时间,重获了新生。

  近期某天上午9时,“铃铃铃……”急救电话再次响起,接听后得知是一位37岁孕妇因为下腹疼痛到电白县那霍卫生院就诊,该患者怀孕6次,曾人流3次,育有2男婴,均体健。那霍卫生院查B超提示患者盆腔腹腔大量积液,行后穹窿穿刺术抽出不凝血5ml,患者面色口唇粘膜苍白,意识模糊,查血压76/37mmHg,血红蛋白71g/L,当地医生意识到患者病情危急,遂呼叫茂名市妇幼保健院出车抢救。该院急诊医生当即指示那霍卫生院密切监测生命征、予补充血容量、备血等救治措施,并立即组织急救小组成员梁燕副主任医师、麻醉科陈艳副主任医师、杨爱婷总住院医师等人往那霍卫生院出发。

  到达那霍卫生院后,发现患者精神呈嗜睡状,皮肤口唇苍白,下腹压痛、反跳痛,呈板状腹,出现腹膜刺激征,血压80/40mmHg,心率130次/分,市妇幼梁燕副主任考虑产妇“异位妊娠伴出血、失血性休克”,病情危重,不适宜立即转运,需要立即急诊手术,与家属沟通及签字后,在补充血容量、抗休克同时行剖腹探查术,术中见腹腔积血约2000ml,左侧输卵管峡部见一破裂口约1cm,行患侧输卵管切除术,查见妊娠绒毛,术后血压有所回升,继续予补液、吸氧等对症处理,整个抢救过程紧张有序。

  术后患者病情较前稳定,随后在心电监护、密切观察生命征下接回茂名市妇幼保健院妇科监护室进一步治疗。在此次抢救中体现了该院妇产科院前急救技术水平,该院医护人员在对异位妊娠致失血性休克患者实施抢救过程中准确诊断、迅速及时、紧密配合,大大提高患者的抢救成功率。

  本月12日晚上,来自电白县一名15岁女孩因为阴道流血24天到当地卫生院就诊,该患者自第一次月经来潮至今多次经期延长,经量增多,经期常感到头晕、乏力,此次病情加重,阴道流血伴头晕、乏力、胸闷心悸、耳鸣不适,只可卧床,站立即眩晕,查血压110/56mmHg,血红蛋白只有26g/L,当地医生马上致电茂名市妇幼保健院急诊科,该院急诊医生指示卫生院密切监测生命征,予吸氧、止血、补液等治疗,立即赶往现场。

  到达后进行初步评估,患者精神疲惫,皮肤口唇极度苍白,诉头晕、乏力、胸闷心悸、耳鸣,测血压110/59mmHg,心率130次/分,出诊医生考虑患者是“功能性子宫出血、极重度贫血”,病情重,目前生命体征虽尚平稳,但需要立即在严密监护下运送回抢救设备和技术力量都更好的茂名市妇幼保健院进一步救治。由于当地卫生院离该院路途较远,在转运过程中有可能出现极重度贫血继续发展致各脏器功能受损、休克等危及生命情况,与患者家属沟通后转送。患者不能行走,只有年老体弱的父亲陪同,而当地卫生院没有电梯,搬运车不能走楼梯,此时市妇幼急诊科的司机大佬毫不犹豫地上前,动作利索稳扎地将患者背下楼,轻柔地送至救护车上。

  当患者安全地转运回到茂名市妇幼保健院妇科重症监护室时,早作好准备的该科医护人员立刻予浓缩红细胞纠正贫血等一系列的救治处理。另外,据该院急诊科护士反映,凡是接回来的危重症病人,无论安置在妇科、产科或儿科等哪一个科救治,他们的科主任都组织本科的医护人员前去探望,关心他们的后续治疗和康复情况,这次也不例外。当急诊科护士探望转回妇科住了3天的重度贫血女孩时,欣慰地发现女孩气色好了很多,能坐起来与人交谈了。女孩一向寡言的老父亲非常感激,布满老茧的双手颤抖着握住当时出诊护士的手,哽咽着重复地说着:“谢谢你们……”被感动的护士轻轻拍着老人家的肩膀说:“大叔您别客气,这是我们该做的事,您也要注意身体,女儿还需要您照顾呢。”

  急诊科的工作没有四季,没有日夜,更没有节假日。在这里,他们尽职尽责守候在生命的第一线,无论严寒与酷暑都会赶到“阵地”;在这里,没有日夜之分,因为危重患者的生命随时需要他们;同时他们心中没有丝毫节日的概念,也没有节日的特殊与不同,和平常一样,甚至更忙,只要有人求救,哪里有需要,哪里就会有他们忙碌的身影。急诊电话:0668-2921338;地址:茂名市妇幼保健院急诊科;网址:www.mmfybjy.com (子悦 黄丽玲)

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[茂名晚报]上下联动 创新开展小儿手术

茂名市妇幼保健院小儿外科近年来与中山大学第一附属医院小儿外科及广东省妇幼保健院小儿外科技术合作,合作的上级医院定期派遣专家教授到该科作技术指导。上周末,中山一院小儿外科徐哲教授又到市妇幼讲授了包皮疾病、尿道下裂等小儿泌尿系统及新生儿胃肠道畸形的诊疗新进展。同时,采用最新微创技术为预约的患儿施行了包皮手术。为应广大家长的要求,市妇幼小儿外科定每周六上午为“包皮手术日”,该日专为预约的包皮患儿采用最新微创技术施行包皮手术。每周一至五为就诊、咨询和预约日,欢迎广大市民咨询和预约,需求者可联系该科陈朝阳副主任(13727834100)。 茂名市妇幼保健院小儿外科是以新生儿外科、小儿普外、小儿泌尿外科、小儿胸外和矫形外科为主体的综合性小儿外科。该科由高、中、初级职称的专业医护人员组成,敢于创新开展小儿的各种手术。譬如,新生儿先天性畸形的产前诊断、产后早期手术治疗,小切口治疗腹股沟斜疝及鞘膜积液,肠套叠B超水压灌肠复位治疗,不开腹经肛门行巨结肠根治术,小年龄尿道下裂修补术,小儿包茎包皮环套术,新生儿外科转运系统技术等是该科目前最具特色的服务。 在我市率先开展了产前诊断、产后新生儿先天性畸形的早期手术干预模式,以及新生儿外科转运系统技术等。这些服务均是为急危重外科疾病的新生患儿的诊治赢得了时间,提高了治愈率,降低了并发症。又如在粤西地区率先开展的“超声监视下水压灌肠”治疗小儿肠套叠,诊断率达100%,治愈率达99%,获得了良好的效果。近两年,该科引进的小儿腹腔镜技术,具有切口小,恢复快的特点,为小儿外科疾病的诊断与治疗提供了新的途径,将该院的小儿手术推上了新的台阶。 该科目前诊治范围主要有五大方面:一是新生儿外科,包括多指、便秘、肠管外露、脐部红肿及包块、不明原因呕奶、进食困难、体表及腹部的包块等;二是小儿普外科,包括各部位的外伤、炎症、小儿腹股沟包块、胸腹部及其它部位包块、腹痛、排便异常等;三是小儿泌尿外科,包括包茎、阴囊包块、外生殖器的异常、排尿异常、腰部疼痛等;四是小儿胸外,包括气胸、肺囊肿包块、食管梗阻呕吐等;五是整形外科,包括肢体畸形、斜颈、疤痕整形、血管瘤等。 此外,主要业务还包括:一是胎儿新生儿先天性畸形咨询、随访;二是胎儿期肾盂积水的诊断及新生儿肾盂积水的随访与治疗;三是新生儿先天性畸形早期诊治,如食道闭锁、膈膨升、肠闭锁、肛门闭锁等;四是阻塞性黄疸的治疗;五是腹壁畸形的诊治,如脐疝,脐膨出、腹裂等;六是小切口治疗腹股沟斜疝及腹腔镜手术;七是B超诊断和超声监视下水压灌肠治疗肠套叠;八是先天性巨结肠根治术;九是肝胆疾病的诊治;十是小儿肿瘤筛查及治疗;十一是小儿包茎包皮环套术;十二是尿道下裂及其它小儿外生殖器异常矫正术;十三是各种体表外伤及脏器伤;十四是多指并指唇裂整形及疤痕整形,等等。 (清 枫)

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