潮州188医院

　　1月23日，在188医院骨二科(骨关节科)在病房，笔者看到一位耄耋患者在家人的搀扶下蹒跚走路。原来，多日前该科成功为84岁张阿婆进行了膝关节置换手术，患者恢复良好，现在已可以下地行走了。据了解，为如此高龄的患者进行膝关节手术，技术之高，难度之大在潮州算首例，在粤东也属罕见。

　　今年84岁耄耋之年的张阿婆，十年前，左膝关节、右肩关节患有退行性关节炎，走起路来疼痛难忍，刮风下雨时更是寸步难行，严重了日常生活。十年来，家人为给张阿婆治疗关节病，四处寻医问药，到处奔波，但阿婆的病始终没见好转，反而越来越严重了。年初时，张阿婆膝盖的疼痛病情加重，双下肢变得浮肿起来，已经无法下地行走了。看着老人的痛苦，家人焦急万分。当听说188医院的陈芒主任是骨科的专家，有着丰富的经验，为此，他们抱着试试看的想法来到医院。

　　1月8日，张阿婆在家人的陪伴下来到188医院骨二科找到陈芒主任。陈芒主任从事骨科临床工作30多年，现担任广州军区战创伤专业委员会副主任委员、广东医学会骨科分会委员、广东医学会关节外科分会委员、潮州医学会骨科专业组副主任委员。擅长创伤、关节、矫形和脊柱外科等，荣获军队科技进步奖一项，对各类骨病有着丰富的临床经验。经陈主任诊断，患者的膝关节骨性关节炎为晚期，关节边缘骨质增生，关节软骨完全磨损，骨与骨摩擦，导致关节疼痛，无法行走，需行人工膝关节置换术才能从根本上去除病痛。但是，患者已经84岁了，有肩关节创伤性关节炎、骨质疏松、高脂血症和胸椎陈旧性骨折等多个疾病。疾病多，手术风险太大。陈主任详细检查后，给予了可以选择手术治疗康复的答复。经过严格、详尽的术前准备，陈主任为患者实施了人工全膝关节表面置换术，手术历时3小时，过程顺利，术后患者在医生们的精心指导下，顺利康复;术后5天扶拐下地了。

　　陈主任介绍，许多老人暮年以后，虽然身体还可以，但是却会渐渐出现下肢沉重、膝盖僵硬，上下楼困难甚至不能行走，这就是人们常说的所谓“人老腿先老”。由于下肢的关节是人类日常生活中使用最多、负荷最重的运动器官，在几十年的生命长河中关节的自然磨损尤其厉害，所以最早出现老化。医学上把这种骨关节因为自然磨损而出现的老化称之为“骨关节退行性变”。

　　陈主任还说，骨关节的退行性变一般都是大的关节先受到损坏发生变化，膝关节是人类最大的关节，也是负重最大关节。治疗骨关节病的方法有很多，得了骨关节退行性变也并不可怕，早期可以用药物和理疗等方法控制病变的发展。但是，骨关节的退行性变是人体自然衰老不可抗拒的过程，保守的方法是无法进行彻底治疗的。虽然现代医学可以通过人为的手段使骨关节衰老的过程减慢，但是却不能终止它的发生。就像医学能够让人长寿，却不能使人长生不老一样。中晚期的时候就需要进行手术治疗了，常用的手术治疗方法是做关节镜手术和人工关节置换术。值得指出的是，现代的人工膝关节置换已经不是真正的“换关节”了，并不是像人们想象的“换轴”，即“切掉坏关节换一个人工关节”，而仅仅是换掉病人已经坏掉的关节面，就像不拔掉坏牙只给坏牙安装一个“牙套”。不仅手术创伤大大减小，人工关节面的使用寿命更长，而且还给病人保留了再次治疗的机会。