广西壮族自治区江滨医院

　　凌晨0:30四周一片寂静，ICU病房里面也只是偶尔听到仪器的报警声……

　　突然，一阵电话铃声划破了子时的寂静，铃声也显得特别的急促。“喂，你好，是ICU吗？我是康二科，想请你们医生过来插管……”我一放下电话，就马上通知了值班的韦红英医生，然后帮忙准备气管插管箱。前后不过两分钟，电话再次响起，这一次是更为紧急的请求“我是心一科，一个病人需要马上插管，”……

　　这种同时请求插管的情况，的确很少见，韦医生迅速的判断了一下病情就飞快了跑了出去。她到底会先去哪个科呢？

　　约莫过了一个小时，韦医生就气喘吁吁的回来了。未见其人，先闻其声：马上准备病床接新病人。

　　夜间接病人，对于ICU而言，意味着工作量大，而工作人员少。然而，救死扶伤就是我们的使命，时刻做好抢救病人的准备，就是我们的工作。因此对备用床的准备就提出了很高的要求。抢救病人就是与时间赛跑，你必须在最短的时间内把所有的抢救仪器和物品准备到位。呼吸机的管道装好，准备好监护仪，气垫床，吸痰用物，采集血标本的用物，皮肤毒液，等等。

　　在ICU工作过的人都知道，ICU的抢救仪器特别多，准备起来也很费时，我们科室现在采取一键式启动仪器的工作模式。也就是当你开始使用某一台仪器的时候，只需要插上插头，然后按启动键就可以进入工作状态了。拿呼吸机来说，使用呼吸机需要插三个插头，还有至少6个零部件需要安装，在我们没有改革之前要准备一台呼吸机，至少需要20分钟。而现在，我们是把所有的零件消毒完之后就装好到呼吸机上，同时保证无菌密封。呼吸机的三个插头都固定插到同一个插座上，这就实现了，只需要接一个插头，然后按启动键就可以使用呼吸机了。改革之后准备呼吸机只需要10分钟。别小看这十分钟，如果每台仪器的准备时间都缩短几分钟，那么最后能省下来的时间，换来的就都是病人的生命……

　　1:40，病人到达病房。原来，韦医生以最快的速度到达离我们科室较近的心一科，给病人插完管之后，又迅速的赶往康二科插管。现在到达我们病房的就是康二科的病人。患者男性，82岁，因呼吸困难7小时而转入ICU加强治疗。

　　我们科室现在接新病人，都分A护士和B护士。A护士是责任护士，主要负责观察病人，交接病情，而B护士主要负责协助A护士完成抢救工作，执行医嘱，记录生命征和用药情况。

　　病人过床完毕，作为A护士的梁询马上给他清理呼吸道，接上呼吸机。然后连接心电监护，整理好所有管道。在ICU里面规定所有的管道都必须有标示，同时注明启用时间。开放静脉通道。（现在我们都规定抢救病人的时候必须开放两条静脉通道）。作为B护士的我记录完第一次生命体征之后就开始抽血气检查。因为使用呼吸机的病人，半小时后就要复查血气来调整呼吸机的参数，因此这第一手资料是特别重要的。最后就是共同为病人翻身，交接皮肤情况。皮肤问题一直是我们科室非常重视的一项交接班内容。

　　这个时候，医生也基本交接完毕，开始进入各种专科治疗。B护士开始执行医嘱。A护士则跟原本科室的护士进行最后的病情和资料的交接。当这些内容全部交接完毕，原病区护士才能离开ICU。为了不影响原病区护士的工作，我们科室也一直致力于研究在保证病人安全，病情交接完整的前提下，如何提高交接病人的工作效率，尽可能缩短交接时间。

　　经过3个多小时的各种努力，病人的病情慢慢趋向平稳。这时候天边泛起了鱼肚白，弥漫的雾气渐渐消退，宿鸟从梦中醒来，哪哪吱吱地喃喃细语，互道早安。繁忙的夜晚即将结束，而我们迎来的又是一天新的挑战……