北海市人民医院

　　近日，北海市人民医院心胸外科成功抢救了一名16岁心脏贯通伤患者，创造了生命的又一次奇迹，目前该患者各项生命体征正常,已康复出院。

　　据了解，该患者是北海中等职业技术学校的学生，在进行园艺剪枝时不慎从树上摔下被围篱笆的三角形尖头钢钎刺进了右心室及左肺，瞬间血流不止，一旁的同学立即拨打120急救电话。患者被送到北海市人民医院急诊科后即以绿色通道送进手术室，当时患者因失血过多已呈休克状态，神志不清，面色苍白，血压为50/30mmHg,胸部有一个3.5×4cm大小的伤口，不断地往外喷血，生命垂危……如果进行积极的手术治疗仍有一线希望。值班医师郑贵雄和岑兴强接诊后立即通知科主任钟宏进行紧急手术，同时通知输血科做好紧急配输血的准备。

　　心脏外伤的患者如果短时间内得不到及时有效的救治，生还的希望几乎为零，时间就是生命!因此，在患者家属还未能到达时，钟宏主任指示立刻给患者先行剖胸探查，手术在一片紧张的气氛中有序地展开，开胸后钟宏发现右心室有一约1×2cm大小的伤口在喷血，伤口贯通整个右心室，心包及胸腔大量积血，心脏跳动微弱，已呈停跳室颤状态，血压急剧下降，一度无法测出，情况危急，死亡如影相随。患者由于严重失血，在紧急手术的情况下，无法短时间内提供大量血源，于是麻醉科采用了先进的自体血回输技术，有效保证患者血容量。钟宏主任等人马上行修补心脏，但修补好的心脏仍处于室颤状态，无法有效泵血，即刻在直视下行心内按压心脏复苏，经过电除颤及20多分钟的人工心脏按压，停跳近半小时的心脏终于渐渐恢复了跳动。仔细的钟宏主任再检查受伤部位时发现左肺部仍有严重的挫裂伤，他随即切除了部分挫烂失活的肺组织。在完成心肺修补手术后，患者因为长时间的低血压，重要器官低血流灌注，出现了尿少、瞳孔散大等肾、脑功能衰竭的危险，钟宏指示迅速行肾保护脑复苏……

　　历时4个多小时的手术，患者血流动力学逐渐恢复稳定，被送回心胸外科重症病房予进一步监护、复苏，并于次日早上神志转清，能够脱除呼吸机自主呼吸，心脑肺复苏成功。

　　心脏外伤是最严重的危及患者生命的创伤之一。救治的关键在尽快明确伤情、及早做出诊断，及时快速地补充血容量、行心脏修补术，同时术后严密的观察和治疗护理。正因为有了钟宏主任的准确判断和全体医护人员的及时抢救、夜以继日地观察和护理，所以才能将这花季少年从死神的手中夺回，才能让他美丽的人生继续绽放。(市人民医院　蔡明珠)