北海市人民医院

糖尿病知识系列之十八

时间:2014-04-15 00:00 作者:复禾健康

  美国马萨诸塞州大学医学中心学者研究显示,新诊断糖尿病可能有助于早期确定将来易患胰腺癌的老年患者,从而对其进行筛查和早期诊断,延误诊断是胰腺癌患者普遍生存不佳的主要原因。

  研究者对美国的监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库1991-2005年资料以及联邦医保数据库1991-2007年资料进行研究,共分析了22493名老年胰腺癌患者的资料,平均年龄77岁,55%为女性,86%为白种人。他们对既往确诊的30种疾病与胰腺癌的可能相关性进行评估,最终确定10种既往确诊疾病具有显著相关性,即急性胰腺炎、慢性胰腺炎、假性囊肿、其他胰腺疾病、胆管梗阻、糖尿病、体重减轻、黄疸、腹痛以及肝肿大。

  大部分既往诊断与胰腺癌诊断的中位间隔时间为3个月,但腹痛和糖尿病例外,前者中位间隔时间为18个月,后者为28个月,因此可以为目标人群的胰腺癌筛查和早期干预提供足够的时间。

  此外,分析还显示,胰腺癌确诊是癌症分期越高的患者,既往确诊的疾病种数越少。胰腺癌0期和IV期患者的既往确诊疾病种数分别为3.91种和2.04种。研究者认为,这可能与晚期癌症确诊患者平时就医次数较少、诊断记录较少有关。

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科