南京鼓楼医院

　　4月30日下午，新辅助放化疗联合肝移植治疗不可切除肝门部胆管癌国际多中心临床研究项目启动会暨研讨会在南京鼓楼医院召开，会议由南京鼓楼医院院长、南京大学肝胆研究所所长、江苏省医学会外科学分会主任委员、江苏省消化疾病临床医学中心主任丁义涛教授主持，香港中文大学刘允怡院士、江苏省人民医院王学浩院士、美国纽约医学院吴幼民教授、中国人民解放军总医院董家鸿教授、复旦大学附属中山医院樊嘉教授、江苏省人民医院李相成教授、中国人民解放军八一医院王轩教授参加会议、讨论方案并签署研究项目启动书，标志着该项目正式开始运行。

　　胆管癌是一种来源于胆管上皮的致死性恶性肿瘤，我国胆管癌的发病率占全球胆管癌发病率的55%，近年来仍有不断上升的趋势，肝门部胆管癌，占胆管癌的60%-70%，由于其恶性程度较高、发病隐匿，死亡率极高，单纯肝移植、肝移植联合胰十二指肠切除、器官簇移植等诸多治疗方式，都未能明显提高患者5年生存率。1993年开始，美国梅奥诊所经过长期的临床研究，提出了以新辅助放化疗联合肝移植治疗肝门部胆管癌的集束化治疗模式，据报道5年生存率超过70%，生活质量评分亦得到明显提高。2013年3月，南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科作为国家重点学科、全国临床重点专科、江苏省肝脏外科临床医学中心、江苏省消化疾病临床医学中心，在丁义涛教授领衔的创新团队不懈努力攻关下，充分发挥该中心跨学科交叉平台优势，集结肝胆外科、消化内科、肿瘤科、影像科、核医学科、放射科、病理科等科室通力合力，对一例不可切除肝门部胆管癌患者采取术前近距离放射治疗、体外三维适形放疗和个体化化疗，随后施行原位肝移植，成功完成了亚洲首例新辅助放化疗联合原位肝移植术。2014年1月，该中心又成功施行了第2例新辅助放化疗联合肝移植术治疗不可切除肝门部胆管癌。

　　会上，丁义涛教授首先介绍了以梅奥诊所为主要代表的欧美一些大型医学中心在新辅助放化疗联合肝移植治疗肝门部胆管癌方面获得的疗效及经验，重点介绍了鼓楼医院在吸收国外先进经验的基础上，结合中国国情，创新性开展的两例新辅助放化疗联合肝移植治疗不可切除肝门部胆管癌的具体方案、实施经验与研究成果，对今后的研究方向进行了展望。鼓楼医院顾劲扬博士随后向各位专家介绍了开展新辅助放化疗联合肝移植治疗不可切除肝门部胆管癌国际多中心临床研究的具体方案与临床路径。

　　与会各位院士和教授认为此项研究具有重要的现实意义，针对具体方案与临床路径进行了详细而热烈的讨论，针对研究样本规模、试验对照、术前诊断与处理、移植介入的最佳方式和时机、降低相关并发症发生率等各个环节提出了建设性意见，会后与会专家共同签署了国际多中心临床研究项目启动书，为今后制定符合中国国情的肝门部胆管癌外科综合治疗指南提供依据。