徐州市第一人民医院

近日，徐州市第一人民医院骨一科专家马立武、戴勇等人以精湛的医疗技术，勇于钻研开拓，独立实施手术，成功地为一名47岁患者完成了肘关节置换术，实现了我市这一领域“零的突破”，填补了徐州骨科“人工肘关节置换”的空白。

戴勇主任医师接诊的这位患者是来自安徽萧县的杨女士，4个月前，右手出现肿胀变形，疼痛难忍，不能进行正常的体力劳动。杨女士刚开始并没有放心上，自己买了止痛药服用，但右肘部疼痛依然加剧，这才开始四处就医。在来徐州市一院骨科之前，患者已经在安徽合肥、徐州等多家医院就诊。特别是通过某三甲医院的X片显示，她右肘关节骨性关节炎严重，但没有做特殊处理。后来，杨女士肘部疼痛剧烈、不能屈伸，几经辗转来到了徐州市第一人民医院。

去年12月16日杨女士住院后检查发现，她右肘部肿胀疼痛、关节畸形严重，活动受限，骨一科专家马立武、戴勇等研究治疗方案，经过充分的术前讨论，决定为杨女士实施人工关节置换术。26日进行手术，经过3个多小时的努力，杨女士的人工肘关节置换术非常成功。此时戴勇、马立武等几位专家并没有松懈，因为手术虽然成功了，但术后并发症非常多，比如：关节松动、感染、脱位或半脱位等都是需要考虑并做好应对措施，万一哪个环节出现问题，都有可能前功尽弃。手术完成后，患者肘部疼痛已经明显缓解，经过进一步治疗护理，两周后进行了拆线，这时她的肘部功能部分已经恢复。此次市一院开展的肘关节置换术是由该院骨一科专家独立操作完成的，这标志着徐州已经具备成功实施肘关节置换手术的条件，为以后肘关节置换技术的发展积累了非常宝贵的经验。

市一院骨一科戴勇主任医师介绍，人工肘关节置换术是近几年才发展起来的，国内开展并不多，因为手术过程非常麻烦，危险因素很多。肘关节部位有三个大的神经，还包括肌肉、肌腱等众多软组织，需要主治医生精力高度集中，因为稍有差池就会损伤神经、软组织平衡，后果是非常严重的。人工肘关节置换术是目前国际上针对肘关节各种炎症性关节炎，包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎等以及肱骨下端良性肿瘤或肘部骨质缺损形成连枷式关节患者、肘关节的软骨破坏严重患者，关节活动不稳定(摇摆)并有疼痛患者开展的一项新的治疗手段。

市一院骨一科马立武主任医师说：对这位病人的治疗，我们查阅了大量资料，在骨科领域，人工髋关节、膝关节置换技术较为成熟，已成为骨科常见手术。而“人工肘关节置换术”则非常鲜见，因其技术难度高，目前，国内成功开展的人工肘关节置换术的病例屈指可数，仅在北京和上海、广州等地有过相关报道。

病人出院后，我们加强了电话指导随访，现在杨女士的右臂能伸平直至0度，弯屈90度，一个正常人的手臂屈度在120度左右，生活可以自理，梳头、吃饭等都没有问题，目前可以从事部分负重活动。她在以后生活中如果能保证定期进行康复训练可以恢复的更好。