扬州市第一人民医院

　　常见病种的误区之妇科肿瘤

　　一、 妇科肿瘤

　　【误区】子宫切除后就无法进行性生活。

　　当您做了子宫切除术以后，不要以为性生活会因此受到很大影响，术后一般需要12周的适应期，经妇科检查完全恢复正常，即可恢复性生活。开始性交时可能不舒服，此时如果阴道干燥，可以选用医用胶状物润滑。术后性生活有利于组织重新变得柔软，许多患者发现子宫切除术后，性生活反而更愉快，并且不必在担心怀孕。如果您同时切除卵巢，那么性功能会相应减退，但是您通过雌激素替代治疗以后，仍然可以有适当的性生活。如果您在这方面有困难，或者需要进一步的了解，可向医生询问有关情况。

　　【误区】阴道不规则出血只是月经不调。

　　少量的阴道出血通畅会被忽视，要知道宫颈癌早期症状为阴道出血，但不明显，所以不容易引起患者的重视。当您在性交时有少量阴道出出血，或者在没有性行为时阴道也不规则出血甚至持续出血，出现间断性出血伴阴道分泌物增多，有腥臭味等症状时，应及时到医院就诊，以免延误病情。因此，妇女应每年进行一次宫颈刮片检查，以早期发现病变。

　　【误区】卵巢癌无法早期发现。

　　如果您出现腹胀、背痛、胀痛或不适、腹围增大、便秘、疲乏、尿频或尿急、不能正常进食、原因不明的体重减轻，小心了，这有可能是卵巢癌的症状，如果您的血液检查显示CA-125显著大于35u/ml，那么您将高度被怀疑卵巢癌，那么建议您应立即去医院做进一步检查和治疗。CA-125，即上癌抗原125，是卵巢癌的首选标志物，迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的重要指标。

　　【误区】化疗期间不舒服是病情恶化的表现。

　　化学治疗，即化疗，是采用细胞抑制剂活用激素的一种治疗，一般采用静脉点滴的方式。如果医生告知您将要接受化疗，您应做好心理准备，因为化疗药物所引起的副作用不尽相同，个体差异也可能引起不同的化疗反应，如胃肠道反应：食欲减弱，恶心呕吐，口干，腹泻或便秘，但一般停药3-5天后机体可以自行恢复;脱发，但这种现象只是暂时的，停药1-2个月后头发可再生，而且发质较以前更好;口腔粘膜溃疡：您每天饭后，加餐后及卧床休息前要彻底口腔清洁，如发现异常及时通知一声。您还可能出现心悸心慌等症状，所以您要放松，保持愉快心情，多吃清淡富含营养的食物。

　　【误区】化疗后无不良反应不用定期检测。

　　如果您已经完成了化疗阶段的治疗，那么，不要大意，您还应该定期回医院检查血象，因为某些抗癌药物及放射性治疗可能抑制骨髓造血系统，造成白细胞和血小板下降，如果您的白细胞数数目低于(2.5-3)×109/升、血小板低于(30-50)×109/升，那么您应理解到医院找您的主治医生，遵医嘱及时服用升高血细胞的药物而且您还要检查一下您的肝脏情况，化疗可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等，所以您应定期检查肝功能。若AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)的数值大于40U/ml，说明您的肝功能异常，AST/ALT(谷草/谷丙)比值，反映了干细胞损伤的严重程度，一般AST/ALT比值越高，则病情较严重，预后较差。一旦您的肝脏损伤程度达到一定程度，那么将不能进行化疗或放射治疗。

　　【误区】卵巢癌的复发难以避免。

　　首先，治疗原发性卵巢癌应力求彻底，这里包括规范化手术和规范化化疗。卵巢癌的规范化手术治疗时治疗中的关键。研究已经证明，手术的彻底性时影响预后的最重要的预后因素，从这一点来讲卵巢癌的手术时非常具有挑战性的。对早期卵巢癌，很可能单纯通过手术治愈，但对于晚期卵巢癌，通过一次性或突击性治疗，很难做到绝对彻底清除体内残余的癌细胞，应在切除原发灶、转移灶肿瘤后，对残余的肿瘤进行化疗。卵巢癌的化疗也是治疗的重要步骤，可以说是必不可缺的，如果说手术后不立即进行化疗，可以说手术则失去了其意义，或者说化疗的效果是建立在手术成功的基础上，如果手术不满意，计时化疗效果好，也无济于事，很快会发生复发。

　　其次，对于一些内在性致癌因素也应该特别注意，所有癌症患者要保持愉快的心情，避免长期、过度的精神紧张和不良刺激。对可能诱发癌症的慢性病，会降低机体的免疫功能，影响病人局部或全身的防病能力，应给与积极治疗。可以服用一些重要进行调理，对于免疫力的恢复有好处。

　　再次，加强身体锻炼，提高机体免疫功能和抗病能力。

　　最后，药经常自查和到医院定期检查。

　　【误区】卵巢肿瘤患者无法生育。

　　卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤之一，好发于30~40岁妇女。卵巢肿瘤的种类繁多，无论属于良性或恶性对剩余功能均有一定影响。这时由于肿瘤破坏或压迫卵巢组织，造成卵巢组织的萎缩和卵巢功能的减退，肿瘤的存在改变了卵巢、输卵管及盆腔其他器官之间的正常解剖关系;肿瘤的破裂、出血、蒂扭转等造成卵巢的坏死;恶行治疗对卵巢的破坏和周围组织的侵蚀及其造成全身情况的恶化，严重削弱了受孕能力;有些卵巢肿瘤具有内分泌作用，从而造成体内内分泌的紊乱，导致排卵或受孕障碍;妊娠后因肿瘤影响，使足月分娩率下降及容易引起各种妊娠及产科并发症。因此，卵巢肿瘤患者的受孕能力显著减弱，但也有少数患者受孕而正常分娩，这多见于良性、体积较小或发生于一侧卵巢的肿瘤。

　　【误区】切除卵巢后会男性化。

　　一般来讲，如果一侧卵巢被切除，保留的另一侧卵巢具有良好的功能，丝毫不影响生育能力和性征。如果另一侧的卵巢虽然也做了切除，但不是“全巢”切除，而只是楔形切除，由于卵巢有极大的再生能力和代偿能力，这些残余的卵巢仍然能排出卵细胞分泌激素，病人仍然有剩余的可能，知识剩余的能力比较低而已。至于两侧的卵巢全部切除后是不是会失去女性特征、性欲减退?这个顾虑时多余的。研究发现，女性卵巢所产生的雌激素能促使女子性征发育，但一旦经过了青春发育期后，女性的性征都已经具备，其性欲的产生与维持只有赖于思维、情感及对性敏感部位的刺激，而仅仅需要少量的雌激素起维持的作用。例如绝经后的老年妇女，虽然卵巢萎缩不再产生雌激素，但是仍能保持性欲。因此，成年女性若因卵巢肿瘤或其他疾病而必须切除两侧卵巢时，不必担心隧卵巢切除后会影响性欲，而且手术后女性的容貌、形体也不会产生大的变化。

　　但是有些人在两侧卵巢被切除后出现容易衰老、憔悴、情绪难以自控，容易激动，发货后又后悔，还可能头痛头晕耳鸣，白天困乏无力，夜间眠差梦多、忽冷忽热，手脚发麻等众多不适，这种情况是由于卵巢切除后体内激素发生了紊乱，身体一下子不能适应的关系，这种现象较多的发生在生育力旺盛的女性，如果症状严重，可在医生指导下予以适当的激素治疗。(来自健康网)