沭阳县人民医院

我国麻醉学科要实现“五个转化

时间:2014-05-12 00:00 作者:复禾健康

  中国长江医学论坛-2014麻醉学年会暨江苏省第十九次麻醉学学术会议于5月10日至11日在江苏扬州胜利召开。会议中现任中华医师协会麻醉学分会主任委员刘进教授再次重申我国麻醉学科发展要努力实现“五个转化”。

  在普遍提高麻醉安全和有效的基础上,我国麻醉学科要实现“五个转化”

  1、麻醉安全围手术期安全

  2、手术和检查无痛麻醉科主导的多学科合作的“无痛医院”的建设

  3、小作坊师徒模式大规模的住院医师规范化培训

  4、以“中心”为“终点”的研究(4B+4P)

  以“4S”为终点的转化医学研究

  5、亦医亦护亦工的麻醉医师单打独斗的科室

  有医有护有工的结构合理的临床科室

  4Bfrombedside,tobench,backtobedside,withbetteroutcome

  4Pnewproduct,newprocedure,newprotocol,newproof

  4Ssavemorelife,savehigherqualityoflife,

  savemoremedicalresources,satisfiedpatient,

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心窦缓慢的原因有哪些
高云
回答: 心窦缓慢可能由窦房结功能异常、迷走神经张力增高、药物影响、心肌缺血、甲状腺功能减退等原因引起。心窦缓慢通常表现为心率低于60次/分,可能伴随头晕、乏力等症状。 1、窦房结功能异常 窦房结功能异常是心窦缓慢的常见原因,可能与年龄增长、窦房结退行性变有关。患者可能出现心悸、黑蒙等症状。治疗需根据病情选择心电监测或植入心脏起搏器。药物如阿托品注射液、异丙肾上腺素注射液可用于急性发作时提升心率,但需在医生指导下使用。 2、迷走神经张力增高 迷走神经张力增高可导致生理性心窦缓慢,常见于运动员、长期锻炼者。夜间心率可能更为明显,通常无须特殊治疗。若出现晕厥等症状,可遵医嘱使用山莨菪碱片等药物调节自主神经功能。 3、药物影响 β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊等药物可能引起心窦缓慢。患者需在医生指导下调整用药方案,必要时可选用盐酸伊伐布雷定片等替代药物。 4、心肌缺血 冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血可能影响窦房结供血,引发心窦缓慢。患者常伴胸痛、气短等症状。治疗需改善心肌供血,可使用硝酸甘油注射液、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,严重者需进行血运重建手术。 5、甲状腺功能减退 甲状腺激素分泌不足可能减慢心率,患者可能伴畏寒、体重增加等症状。需检测甲状腺功能,确诊后可服用左甲状腺素钠片替代治疗。定期复查甲状腺功能及心电图,调整药物剂量。 心窦缓慢患者应避免剧烈运动,保持规律作息,限制咖啡因摄入。饮食注意营养均衡,适当补充富含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜。定期监测心率变化,出现晕厥、意识丧失等严重症状需立即就医。避免擅自服用影响心率的药物,所有治疗需在心血管专科医生指导下进行。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科