沭阳县人民医院

消化内科 (共6位医生)

科室简介
江苏省沭阳县人民医院消化内科是宿迁市重点专科,由病区、消化内镜室、消化科门诊构成。病区位于病房楼4楼A区,有副主任医师4名,主治医师3名,其中博士1名,硕士2名。消化内科于1982年率先在周边县市开展纤维胃镜、纤维结肠镜检查,于90年代开展Olympus电子胃镜、结肠镜检查。经过多年的发展,消化内科在科室建设、临床、教学、科研方面都得到了很大发展。目前消化科已形成具有一定规模、人才结构合理、诊疗设施完善的科室。
  消化内科诊疗内容:食管、胃、肠道及肝、胆、胰内科疾病诊断治疗。1、各种消化系病症状诊治。如腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐、呃逆(打嗝)、返酸、嗳气、烧心、胸骨后疼痛、厌食、纳差、早饱、消瘦乏力、呕血、黑便、便血、粘液脓血便等消化糸统症状的诊治。2、各种原因消化道出血、黄疸、腹部包块、腹水等消化系病体征诊治。3、各种消化道疾病的诊治;如功能性消化不良(FD)、非溃疡性消化不良(NUD)、肠易激综合征(IBS)、胃食管反流病(GERD)、反流性食管炎、食管胃底静脉曲张破裂出血、贲门失驰缓症、食管狭窄、消化性溃疡(PU、GU、DU、CU)、各种急慢性胃炎、十二指肠炎、消化道息肉、克罗恩氏病、溃疡性结肠炎、各种肠道非特异性感染疾病。4、各种肝胆胰等消化腺疾病的诊治;如药物性肝炎、中毒性肝炎、酒精性肝炎、酒精性肝硬化、病毒性肝炎肝硬化、门脉高压、肝性腹水、肝性脑病、肝囊肿、肝脓肿、胆囊炎、胆石症、急慢性胰腺炎。5、消化糸肿瘤的诊断及内镜介入治疗等;如食道、胃肠等消化道肿瘤,肝、胆、胰等消化腺肿瘤。
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偏头痛是血管性头痛吗
邵自强
回答: 偏头痛不完全等同于血管性头痛,但血管异常是偏头痛发病机制中的重要环节。偏头痛的病因主要有遗传因素、神经功能紊乱、血管舒缩功能障碍、内分泌变化、环境刺激等,典型表现为单侧搏动性头痛,常伴随恶心呕吐、畏光畏声等症状。 1、遗传因素 约60%偏头痛患者有家族史,可能与CACNA1A等基因突变相关。这类患者需避免已知诱发因素,如强光刺激、睡眠不足等。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦鼻喷雾剂等药物,预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊。 2、神经功能紊乱 三叉神经血管系统异常激活会导致神经源性炎症,引发疼痛信号传递。此类患者常伴有视觉先兆或感觉异常,可通过经颅磁刺激等物理治疗改善,急性期使用苯甲酸利扎曲普坦片,预防性用药包括丙戊酸钠缓释片。 3、血管舒缩障碍 发作期颅内血管先收缩后扩张,这种血管异常确实符合血管性头痛特征。但偏头痛还涉及降钙素基因相关肽等物质释放,治疗需联合血管调节药物如尼莫地平片,同时控制血压血糖等基础疾病。 4、内分泌影响 女性月经期雌激素水平波动易诱发偏头痛,这类激素相关性头痛可通过记录月经周期预警。急性期使用萘普生钠胶囊,日常补充维生素B2和辅酶Q10可能减少发作频率。 5、环境诱因 强烈气味、气压变化等环境刺激可通过激活三叉神经引发偏头痛。建议建立头痛日记识别个人诱因,发作时使用阿司匹林肠溶片缓解症状,严重者可考虑肉毒杆菌毒素注射治疗。 偏头痛患者应保持规律作息,每日饮水量不少于1500毫升,避免奶酪红酒等含酪胺食物。每周进行3-5次有氧运动如游泳或快走,练习正念减压技巧。记录头痛发作的时间频率和伴随症状,定期神经内科随访,不建议长期自行服用止痛药物以免引发药物过量性头痛。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科