温岭市第一人民医院

省继教项目缺血性脑卒中防治新进展在我院召开

时间:2014-04-22 00:00 作者:复禾健康

  4月19日,省级继续医学教育项目缺血性脑卒中防治新进展在我院顺利召开,会议邀请了中国解放军海军第四一一医院神经内科主任、博士周颖奇主任医师,浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科主任、教授陈炜主任医师和我院神经内科主任金友雨主任医师、副主任王希佳主任医师、副主任鲍贤俊主任医师等参加,并作了专题讲座。来自台州各级医院的100多位神经内科学者参加了此次会议。

  缺血性脑卒中又称脑梗死,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。随着高血压、高血糖、高血脂三高人群的增加,卒中也趋向年轻化,如何降低发病率,减少致残率,提高生存质量以及防治卒中后抑郁症是卒中治疗的重要课题。

  在本次会议上,周颖奇主任为我们做了题为《静脉溶栓疗效与安全的影响因素》的专题讲座,通过相关临床数据,分析了年龄、病情严重程度、血压、血糖等影响溶栓预后的因素,同时也阐释了新名词症状性颅内出血的时限,使我们对静脉溶栓治疗有了更全面的了解。此外,陈炜教授讲解了《卒中相关情绪问题》,他从一个真实的卒中后抑郁症患者的案例引导出了卒中情绪的影响因素、不良影响、药物治疗等方面的知识,强调卒中后抑郁症也是卒中治疗中不容忽视的心理疾病。

  本次会议普及并推广了静脉溶栓相关知识,推进我院静脉溶栓工作更加高效、规范地进行。卒中后抑郁的治疗使神经心理学这一亚专科领域被更广泛地认知并加以重视。此次会议的成功举办对我院神经内科相关专业技术的规范以及推广宣传起到了很好的促进、推动作用。

医院动态

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我院首个胃肠肿瘤MDT团队成立

近日,由我院胃肠外科、消化内科、放射科、肿瘤放化疗科、病理科等各学科临床一线专家为核心组成的诊疗团队(以下简称“胃肠肿瘤MDT团队”)正式成立。据医务管理处副主任林文辉介绍,以手术为主的多学科综合诊疗已成为现代化胃肠肿瘤治疗趋势,我院为了给胃肠肿瘤患者制定最合理和有效的个体化胃肠肿瘤诊疗方案,特组建了胃肠肿瘤MDT。 随着医学科学的飞速发展,学科领域越分越细,专科技术越来越精,患者可以得到最新、最先进、最小创伤的治疗,但同时人体也被划分为了不同的“碎片”,各个不同专业的医生,都固定在各自的专业领域中,患者作为一个整体被忽略。为避免单学科、单系统诊治疑难复杂病症的局限性,医院推出了MDT的诊疗模式。MDT模式通过多学科的交叉、整合、集中的诊疗,会诊专家在全面评估疾病的基础上,形成一个相对统一的治疗意见,最大程度地为患者提供安全合理、优质有效的医疗服务。 胃肠肿瘤MDT团队以院长助理郑志坚为组长,外科中心胃肠外科病区主任陈国富为组组长,由胃肠外科、消化内科、放射科、肿瘤放化疗科、病理科等科室的19位专家组成。患者入院后,将组织MDT成员进行讨论,制定治疗方案、告知患者并实施。 “任何单科医生不论知识面多广,都不可能覆盖所有的诊断治疗,多学科联合诊治是大势所趋。”郑志坚表示,开展MDT会带动整个团队、各个学科的提高,从而带动医院整体医疗水平、教学水平甚至科研水平的提高,这将为医院后续发展提供后劲。他要求MDT团队要遵循“促进学科发展、完善临床路径、优化诊疗方案、满足病人需求”的原则,充分体现发扬我院综合性三级乙等医院在疑难病、复杂病诊治方面的优势,同时也有利于进一步加强医院学科间的交流与合作,持续推动学科群的发展

专家科普

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医生答疑

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膀胱脱垂用什么中药调理
徐涛
回答: 膀胱脱垂可遵医嘱使用补中益气汤、金匮肾气丸、黄芪颗粒、五子衍宗丸、八珍颗粒等中药调理。膀胱脱垂多与中气下陷、肾气不足等因素有关,需结合具体证型用药。 一、补中益气汤 补中益气汤适用于中气下陷型膀胱脱垂,表现为小腹坠胀、排尿无力。该方含黄芪、白术等成分,可升阳举陷。使用期间需避免劳累,气虚严重者可配伍针灸治疗。服药后若出现口干咽燥等阴虚症状需调整用药。 二、金匮肾气丸 金匮肾气丸针对肾阳虚型膀胱脱垂,常见腰膝酸冷、夜尿频多。方中附子、肉桂可温补肾阳,改善膀胱固摄功能。肾阴虚火旺者禁用,服药期间需禁食生冷。长期咳嗽或便秘可能加重脱垂症状。 三、黄芪颗粒 黄芪颗粒适合轻度膀胱脱垂伴气虚自汗者,单味黄芪补气升提。可联合盆底肌训练增强疗效,糖尿病患者需监测血糖。颗粒剂型便于吸收,但湿热体质可能出现腹胀不良反应。 四、五子衍宗丸 五子衍宗丸用于肾精不足型脱垂,含枸杞子、菟丝子等补肾填精。适合产后或年老肾虚患者,服药期间宜配合提肛运动。感冒发热时应暂停服用,避免与利水渗湿药同用。 五、八珍颗粒 八珍颗粒调理气血两虚型膀胱脱垂,表现面色苍白、排尿乏力。方中人参、熟地黄双补气血,需饭前温服。贫血患者可配伍铁剂,但高血压者需慎用。服药后宜平卧休息避免久站。 膀胱脱垂患者日常应避免重体力劳动及长期咳嗽,坚持凯格尔运动增强盆底肌。饮食宜温补脾胃,多食山药、红枣等食材,控制每日饮水量避免膀胱过度充盈。中药调理需持续2-3个月,期间定期复查评估脱垂程度,重度脱垂需考虑手术干预。老年患者夜间可抬高臀部减轻压迫症状。 徐涛主任医师北京大学人民医院泌尿外科