北京市隆福医院

　　全面提高老年病人生存质量

　　——医院开展老年病诊疗护理康复营养综合评估

　　在老年病科里，七八名医务人员一同来到一位住院老人的病床前，向病人做着自我介绍，并耐心地询问着患者的病情，还分别对老人进行了详细地体格检查，通过交流，为病人进行检查、用药、护理、饮食、情绪等方面具体指导。病人满含感激地连声道谢！

　　这不是常规的医生查房，而是医院老年综合评估团队对一体多病的老年患者开展的综合评估。由于老人患病的特点是“一体多病”，即多器官、多组织、多系统呈退行性改变，合并疾病较多，对老人的生活造成了很大影响。推出整体诊治服务机制，成立以专科医生、护士、康复师、临床药师、营养师为主的老年病专业团队。在住院患者中选择一体多病病情复杂的病例，开展多学科多专业的共同评估诊断，提供诊疗、康复、护理、营养、用药指导综合诊疗方案，使老人在住院期间获得全方位的照顾，起到促进康复、提高生活能力、降低残障率、全面提升生存质量的作用。

　　自2014年4月以来，我院已开展了20多例老年综合评估。老年评估团队模式的建立，打破了以往“患者围着医生转”和“只见疾病不见人”的传统观念，通过为一体多病的住院老人提供专业团队式全方位的照顾，有效的缓解了患者多重用药、联合用药、褥疮、便秘、坠积性肺炎、营养不良等多种老年患者常见问题，缩短了住院周期，有效降低了治疗费用、药物毒副作用以及药物的不良反应，进而增强了对老人的健康管理。