安徽医科大学第一附属医院

　　12月26日，我院胸外科顺利完成第80台胸食管中段癌Orvil(经口置入吻合器底钉座)手术，并将3D系统运用于该手术中，目前属于国内首例。

　　全腔镜食管癌Orvil手术，是在腹腔镜和胸腔镜联合下，没有任何手术切口，经口腔置入吻合器底钉座，利用专用吻合器来完成胃---食管胸内吻合的完全微创食管癌根治手术。

　　本次胸食管中段癌Orvil手术是在3D高清滑镜下操作，具有游离脾门更安全快捷，胃食管吻合更直观确切，吻合口悬吊减张更可靠更省时，淋巴结清扫更准确更少并发性损伤等优点，更加完善了真正意义上的食管癌微创手术。不仅确保手术操作更加安全，手术用时也大大缩短。

　　我院胸外科在2010年5月首次开展此项手术，是继广东和北京后，全国第三家开展此项手术的医院。至今已成功完成80例手术，其中中段癌63例，下段癌10例，上段癌6例，食管---胃交界部癌1例，患者年龄范围为42-79岁，平均59岁，平均术后住院日8天。随着Orvil手术技术的不断完善，医务人员操作的逐渐熟练和经验的日积月累，手术时间也在不断的缩短，由第一例时的八个小时缩短至今的100分钟(其中腹部40分钟，胸部60分钟)。

　　胸内吻合使用Orvil的优势有：避免颈部切口，更微创;降低镜下置入钉砧和荷包缝合的难度;减少食管黏膜损伤;更高的切缘和吻合口位置;降低吻合口瘘的发生等。Orvil提高了微创食管手术的质量与速度，从右胸入路，实施根治性手术，使胸内吻合更安全、便捷，避免了不必要的颈部切口。同时减少了手术时间，减少了病人的痛苦，提高了病人及家属的满意度。