合肥市第二人民医院

我院长江东路院区成功救治一例严重颈动脉断裂患者

时间:2014-01-08 00:00 作者:复禾健康

  1月9日12时许,赵某因和同事在酒桌上发生争执,被同事刀刃颈部,导致颈动脉、甲状腺、气管等断裂,顿时血流如注,被几个惊慌失措的同事送到长江东路院区时,患者面色惨白,神志模糊,呈叹息样呼吸,情况异常危急!患者大量失血,生命垂危,当班的是有着多年急诊科危急重症经验姚芳护士长,她一边安排人员准备推车接病人,一边通知手术室做好手术准备!急诊科医护人员跑步将患者被送到手术室时,接到电话的胡开兵主任和藏谋圣主任也带着科室的医生几乎在同一时间赶到了手术室,麻醉科的三位小伙子严阵以待,他们立即行气管插管、上升压药;护理组立刻建立6条静脉输液通路、快速大量补液,交叉配血。因为需血量实在是太大,检验科谢主任不得不一次次的将输血申请单传真中心血站!面对极其危重的患者,凭借多年的临床经验,胡主任果断制定了抢救方案,必须立即对颈总动脉实行结扎!但大量血液自破裂口喷射而出,找到颈动脉的难度可想而知!“从远端切开,找到颈总动脉”!医生们冷静娴熟地采取措施,压迫创口。时间一分一秒的过去了,半小时后,普外的大夫们终于成功将颈动脉结扎止血,患者的血压也由一开始的70/40mmHg渐趋平稳,短短时间内,共用去红细胞20个单位,血浆2300ml,患者体内的血液已经被彻底置换了!紧接着,擅长显微外科的藏谋圣主任带领他的团队,开始了难度极大地血管神经的吻合修复,对断裂的颈动脉进行修补以及对甲状腺、舌骨行内固定,血管神经的吻合是一项精细的工作,他们从患者的大隐静脉取下一节血管,在显微镜下再吻合到断裂的颈动脉!整整工作了6个小时,手术才宣告结束了,在场的医护人员终于松了一口气。

  当时针指向16时30,随着心电监护仪上有节律的滴答声,患者血压较稳,血氧饱和度达96%,神志也转清。患者终于从死亡线上被拉了回来,这个生命力顽强的小伙子终于迎来了他的第二次生命,抢救成功了!短短6小时,患者从死亡的边缘走向生的希望,堪称奇迹。当清晨的第一缕曙光撒在医生、护士疲惫的脸庞时,他们舒心地笑了;当家属看着小伙子安详的面容时,他们已经激动的说不出话来。

  颈动脉断裂伤属外科急、危重症,死亡率极高,许多患者伤后来来不及送达医院即已死亡。此次多科室联合成功抢救颈动脉断裂患者,关健是一个“快”字:送得快、诊断快、入手术室快、麻醉快、手术快、输液输血快、每一环节都很快。充分体现了长江东路院区医护人员高度的责任心、高超的技术、快速的反应能力以及在急、危、重症病人抢救方面的应急处理能力。 

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我院成为合肥市病理质控中心挂靠单位

2014年7月13日下午,合肥市病理质控中心召开2014年第一次例会,我院卢满朋副院长,病理科赵敏主任、市卫生局所辖各病理科以及省胸科医院、省儿童医院等专科医院的病理科主任10余人,参加了此次会议,会议由赵敏主任主持。 2014年4月,市卫生局开展组织质控中心的工作,为加强合肥市病理质量控制体系建设,促进行业规范发展,我院病理科积极申报,并获成功,合肥市二院成为合肥市病理质控中心挂靠单位。由卢满朋副院长担任中心主任,病理科赵敏主任担任中心副主任。 会议开始,赵敏主任首先向参加会议的各位主任介绍了此次中心申报工作的情况,以及目前省市各级医院病理科的质量控制状况。卢满朋副院长强调,病理质量控制中心的成立对提高各医院病理医疗技术水平,保障医疗安全具有重要意义,中心成员应积极参与,大力支持,并加强人才队伍建设,促进病理行业的发展。到会人员也踊跃发言,就中心今后的发展、单位间互相协调工作及工作建议提出了建设性的意见。 本次会议还组织学习了合肥市卫生局印发的《合肥市医疗质量控制中心建设实施方案》,学习了质控中心工作制度及明确各类人员职责,重点是通过了今年下半年的工作计划,会议目的明确,议题内容清晰,圆满结束。 病理科 

专家科普

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科