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重症医学显神效 高龄绝症延生命

时间:2014-07-15 00:00 作者:复禾健康

  近日,重症医学科薛晓艳主任的一个老患者又来门诊复诊,其影像学提示肺部病灶已消失,患者延长了生命长度的同时极大地改善了生活质量。这是又一曲高龄绝症患者延长生命的赞歌。

  记得2013年4月,重症医学科收治一名经多科转诊治疗仍差、集13种疾病于一身的75岁危重患者。在薛主任的指导下,经过全面调理、逐步排查并在普外科取活检术的帮助下,很快确诊为血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤,并已浸润肺、腹等多个脏器。

  血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤,为恶性淋巴瘤,进展快,如不积极治疗,患者的生存时间为几月甚至几周。然而急请血液科会诊后,结合患者当时的机体状态、脏器功能情况及化疗药物毒副作用,患者无化疗时机。家属多次院外会诊也均无果。按专业人士预言,家属认为其生命已进入倒计时,而我们却发现其病情、各项检查结果在逐步好转。原来,综合考虑到患者病情及会诊意见后,薛主任仍建议单用激素治疗,全面兼顾脏器功能及并发症程度,由病情定用量,在试验性治疗中给予精细化调整。10天后,患者病情明显改善、且生活自理,顺利出院。在至今1年的定期门诊复查中,薛主任仍根据其病情变化给予用药指导,创造了第二次生命奇迹。

  重症医学集多学科于一体,深中有广,广中有精,在广、深、精的治疗追求下,在以最前沿理论的指导下,在因人、因病的个体化治疗中更能突破理论的束缚,看疗效定准则,做到真正的有病寻因、有病可依,并结合患者的实际情况,能做到可控性、意向性治疗,适度满足患者及家属的治疗需求。 

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科