马鞍山市人民医院

　　日前，市人民医院泌尿外科成功救治一名“右肾破裂”的两岁女童。

　　前不久，一位两岁女童不慎从楼梯处跌落，腰部撞击在钢管上。其家人迅速将患儿送至市人民医院急诊室就诊。在抢救的同时行腹部CT检查示：右肾破裂，后腹膜腔大量出血，于是患儿被急送胸泌病区。患儿呈休克状态，面色苍白，口唇青紫，意识淡漠，血压在多巴胺维持下仅70/44?Hg，心率136次/分。眼看如此幼小的生命即将失去，大家无不为之心痛，于是一场与死神之间的赛跑就此展开。

　　胸科值班医生立即给予抗休克、供氧、心电监护等处理，同时通知泌尿科王刚医师和二线医生郑奇传副主任医师火速赶到科室。在综合该患儿病史特点及腹部CT检查结果后讨论认为：右肾破裂，失血性休克诊断明确，但该患儿为幼龄儿童，体重仅13?，生理特点与成人有明显差距，血压不平稳。如按常规肾周筋膜打开后，当局部压力下降时，肾脏破裂处出血会更加汹涌，患儿很可能死在手术台上，手术风险极高。如果转上级医院患儿也完全可能死在路途中，值此两难境地，在与患儿家属充分沟通并取得同意后，郑奇传副主任医师果断决定，只有立刻手术，才有希望挽救患儿生命，并决定经腹先阻断肾蒂血管再切除患肾的手术治疗方案，同时将患儿情况向院总值班和科主任作了汇报。

　　在抗休克同时患儿被迅速送至手术室，待麻醉生效后，手术开始了，逐层进腹后发现腹膜后因巨大血肿和尿外渗失去了正常形态，郑奇传副主任医师迅速地在腹腔内分离出右肾蒂并用手指捏住肾蒂血管控制出血，然后切开肾周筋膜清除血肿，见肾脏完全碎裂，将患肾切除后患儿血压逐渐回升。此时郑奇传副主任医师才长长地呼了一口气，脸上露出了笑容。患儿安返病房后，护士长骆艳玲带领护士精心护理，患儿病情逐渐好转，一周后平安出院。

　　据报道，婴幼儿外伤性肾破裂很少见，死亡率很高。该患儿的救治成功标志着市人民医院救治水平上了一个新台阶。