马鞍山市人民医院

市人民医院成功完成一例高难度心脏手术

时间:2013-01-22 00:00 作者:复禾健康

  日前,记者从市立医疗集团市人民医院获悉,一名64岁男性患者在该院接受心脏手术后,已于日前康复出院。该例手术的成功,标志着马鞍山市心脏外科技术水平迈上一个新台阶。据介绍,该患者的一次手术,包含了换动脉、搭桥、成形等4项高难度手术。

  据了解,这名已康复的患者因“劳累后心慌、胸闷18年,加重半年”入住市立医疗集团市人民医院。入院后经诊断,患有“主动脉瓣二瓣化畸形、主动脉瓣中度狭窄伴重度关闭不全,升主动脉瘤样扩张,二尖瓣中度关闭不全,冠心病”,病情严重、复杂。经充分的术前准备,在全麻低温体外循环下采用人工带瓣血管行主动脉瓣及升主动脉联合置换(Bentall)手术,加二尖瓣成形、冠状动脉旁路移植术,术后给予积极治疗。

  据该医院心胸外科主任医师葛孝忠介绍,“这种情况在全省心脏手术案例中也是非常少见的,这次手术的成功,在马鞍山是第一例。”葛效忠说,不仅如此,该项手术的成功,在技术水平和手术后处理上,也为今后我市进行复杂心脏手术提供了良好范例。

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动脉硬化和血栓有什么关系
高云
回答: 动脉硬化与血栓存在因果关系,动脉硬化斑块破裂可诱发血栓形成,而血栓又可加重动脉硬化病变。动脉硬化是血管壁脂质沉积引发的慢性炎症反应,血栓则是血液成分在血管内异常凝结的急性事件。 动脉硬化病变过程中,血管内皮损伤导致脂质、钙盐等物质沉积形成斑块。不稳定斑块表面纤维帽变薄时容易破裂,暴露出胶原和脂质核心,激活血小板聚集并启动凝血 cascade,最终形成以血小板和纤维蛋白为主的血栓。这种血栓可能完全阻塞血管引发心梗或脑梗,也可能部分脱落形成栓塞。血栓机化后会进一步促进血管壁增厚和管腔狭窄,形成动脉硬化的恶性循环。 某些特殊情况下血栓可独立于动脉硬化发生,如房颤患者左心房形成的血栓、长期卧床者的静脉血栓。这类血栓脱落后可能栓塞至动脉系统,但不同于动脉硬化相关的原位血栓形成机制。遗传性凝血功能障碍患者也可能在没有明显血管病变时出现血栓,这种情况与动脉硬化的关联性较低。 控制动脉硬化进展是预防血栓的关键措施,包括调控血压血糖、戒烟限酒、适度运动等。已形成血栓的患者需根据类型使用抗血小板或抗凝药物,严重血管狭窄者可能需支架植入或内膜剥脱手术。定期进行颈动脉超声、冠状动脉CTA等检查有助于评估动脉硬化程度和血栓风险。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科