马鞍山市人民医院

心胸外科 (共7位医生)

科室简介

心胸外科成立于1982年,经过两代人的艰苦创业,目前的胸心外科已拥有副主任医师2名、主治医师3名、住院医师3名。现开放床位27张,主要收治心脏、食管、贲门、肺、纵膈良恶性疾病的外科手术病人及胸外伤患者。
  心胸外科属于风险大、技术含量高的一门专业学科,为了提升团队整体实力,采取外出进修学习和请知名专家来院示教手术培养人才,全科有多名医师赴南京、上海、广州及北京大医院进修或专题学习,业务上与国内在该领域的顶尖专家都建立了良好的沟通渠道。现已开展“三甲”医院重点专科开展的绝大部分手术项目,尤其在食管贲门癌手术方面,采用了自行改进的新术式,使成功率达到国内先进水平。现三类以上手术数量逐年增加,手术时间明显缩短,连续多年无手术死亡、无严重手术并发症发生。在救治重症胸外伤方面积累了许多成功经验,成功抢救9例穿透性心脏外伤患者,其科研论文《1080例胸外伤治疗总结》在全国第五届胸外科年会上大会交流,所提出的锐器伤手术要积极、钝性伤手术要慎重的观点受到权威专家的重视。
  心胸外科有最具特色的是微创胸外科手术的开展。胸腔镜手术虽然起步晚,但发展快,目前使用胸腔镜辅助小切口开展了包括肺叶切除、前后纵隔肿瘤切除,血(气)胸及脓胸的治疗。其辅助小切口仅为传统切口长度的1/3~1/4,且无需切除肋骨,出血少、术后疼痛轻、恢复快,受到患者的好评。
  心胸外科的科研和继教工作也是学科建设的重点,两名副主任医师均接受过在职研究生教育,全科获得省级科研成果1项、市级2项、局级5项,在正规学术期刊上发表学术论文数十篇,成功举办省级继教项目1项,市级继续教育4项。本科时刻把医疗安全和优质服务贯穿于医疗工作的始终,取得了连续十余年无重大医疗纠纷、无医疗事故的工作业绩,科室连续多年被评为医疗安全先进集体。我们将一如既往地奉献给患者一颗爱心、细心和责任心,为马鞍山市民健康做出应有的贡献。

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心功能不全和心衰区别
高云
回答: 心功能不全和心衰是同一疾病的不同阶段,心功能不全指心脏泵血功能减退但尚未出现明显症状,心衰则是心功能不全进展后出现临床症状综合征。两者主要区别在于症状表现、严重程度及临床干预时机。 1、定义差异 心功能不全是心脏收缩或舒张功能受损的病理状态,可通过超声心动图等检查发现射血分数降低或舒张功能异常,但患者可能无呼吸困难、水肿等典型表现。心衰则是心功能不全进展至失代偿期,出现肺循环或体循环淤血症状,如活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等,需结合纽约心脏病学会分级评估严重程度。 2、病理机制 心功能不全多由心肌缺血、高血压、心肌病等基础疾病导致心脏结构改变,此时心脏尚能通过代偿机制维持基本血流供应。心衰时心脏代偿机制衰竭,神经体液系统过度激活,引发水钠潴留和心室重构,临床可见BNP/NT-proBNP等生物标志物显著升高。 3、诊断标准 心功能不全诊断依赖影像学检查,如左室射血分数40%-49%为轻度减退,低于40%为明显减退。心衰需符合Framingham标准:存在基础心脏病同时满足主要标准阵发性夜间呼吸困难、颈静脉怒张等及次要标准踝部水肿、活动耐量下降等。 4、治疗策略 心功能不全阶段以控制原发病为主,如使用阿托伐他汀钙片调节血脂、苯磺酸氨氯地平片控制血压。心衰需联合用药,如沙库巴曲缬沙坦钠片改善预后,呋塞米片缓解水肿,严重者需植入心脏再同步化治疗起搏器。 5、预后管理 心功能不全患者通过限盐、戒烟、规律运动可延缓进展。心衰患者需严格监测体重变化,避免感染等诱因,重度心衰年死亡率超过20%,部分需考虑心脏移植。 建议存在心血管危险因素者定期筛查心脏功能,确诊患者应遵医嘱使用盐酸贝那普利片等药物,每日食盐摄入控制在5克以下,避免剧烈运动但需保持每周150分钟中等强度有氧活动,出现夜间憋醒或体重短期内增加2公斤以上应及时就诊。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科