南昌大学第二附属医院

南大二附院神经外科力助患者重见光明

时间:2014-08-19 00:00 作者:复禾健康

  

 

  “为了看看阳光,我来到这世上”——诗人巴尔蒙特。光明是人类永远的追求。视力差、失明往往是眼部疾患所致,然而,神经外科有些疾病也能导致人们视力下降、视野缺损,甚至失明,垂体腺瘤便是其中主要的一类疾病。近日,二附院神经外科又收治了一名患有垂体腺瘤的43岁女性,该患者入院时视力已仅剩光感,之前视力下降时总以为是眼科疾病,多次于不同医院就医。病情趋恶化,辗转至我院,诊断为垂体腺瘤。神经外科程祖珏主任医师治疗组对该患者行经鼻蝶垂体腺瘤切除术,手术效果明显,患者麻醉苏醒之后即重见光明,视力逐渐恢复。该患者在出院之际特地送来一封感谢信,感谢神经外科高超的手术技术以及悉心的关怀与照料。

  目前,南大二附院神经外科主要采用经鼻蝶显微镜下微创手术切除垂体腺瘤,该术式不留疤痕,创伤小,患者术后二、三天之后即可下床活动。目前,经鼻蝶垂体腺瘤切除术的技术在我院已经发展成熟,垂体腺瘤如脑外伤、脑出血一样,已经是神经外科一公共亚专业病种。在科主任祝新根主任医师的带领下,神经外科近期还将引入国际先进的内窥镜技术,将使垂体腺瘤切除术创伤进一步减少,安全性进一步提高。

  视神经受压是垂体腺瘤常见症状之一。这是由于肿瘤生长在蝶鞍内,扩大会压迫视交叉或视神经而造成视力、视野的改变,若出现肿瘤卒中、急速扩张即可造成一目或双目失明,甚至垂体危象、生命危险。垂体腺瘤可分为(1)泌乳素腺瘤,引起女性闭经、泌乳、不育等,男性表现为阳痿、性欲减退、体重增加等;(2)生长激素腺瘤,引起巨人症、肢端肥大症等;(3)促肾上腺皮质激素瘤,患者表现为满月脸、“水牛背”、腹壁及大腿部皮肤紫纹、高血压、肥胖等;(4)无功能性垂体腺瘤,可引起头痛或视力改变;(5)混合性腺瘤。在发达国家与地区,大腺瘤(肿瘤直径≥1cm)、巨大腺瘤(肿瘤直径≥3cm)较少见,而目前在国内较常见,这与人们的就医意识等因素有一定关系。二附院神经外科将不断提高诊疗技术水平,给广大病友提供更好的服务。

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南大二附院眼科成功举办国家级继续教育学习班??“ 屈光性白内障手术新进展 ”

    8月8-10日,南大二附院承办的国家级继续医学教育项目“屈光性白内障手术新进展学习班”在南昌成功举行。 本次学习班邀请了广州中山大学中山眼科中心陈伟蓉教授、天津市眼科医院汤欣教授、中南大学湘雅医院夏晓波教授亲临授课;南昌大学第二附属医院游志鹏、刘菲、兰绪达、张倩教授及多位知名专家莅临大会,学习班就白内障最新诊断和治疗进展做专题讲座,内容包括:新型高端人工晶状体的临床应用及交流、手术视频点评、疑难病例讨论、动物实验培训。 本次学习班面向省内外地市级和县级医院的白内障专科医师,共有学员100余人。学员普遍反应学习班授课内容丰富、讲解生动详细;学员学习氛围浓厚、互动性高、学习效果显著,特别是动物实验培训,为大家提供了难得的动手操作机会。 本次学习班的成功召开,进一步提高了我省基层医院白内障诊治水平,对促进我省防盲治盲工作具有积极意义。

专家科普

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医生答疑

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科
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