福州市第一医院

东南快报8月15日刊登市一医院疼痛科新闻

时间:2014-08-15 00:00 作者:复禾健康

  6旬依姆腰椎间盘突出肩膀疼痛

  求医半年无果导致抑郁

  东快讯(记者林鸿胤)因为腰椎间盘突出,导致肩膀疼痛整晚都睡不着觉,到处求医都没效果,福清杨依姆几近抑郁。8月4日,做完手术的杨依姆终于出院了,她的症状缓解了很多,也不再整天皱眉头了。

  杨依姆今年60岁,今年初,她突然出现肩膀疼痛的症状,疼痛位置一直从胸口位置一直蔓延到肩部,在吹风或者天气比较冷的情况下,症状尤其明显。到当地的医院检查后,医生也没发现问题,还表示这种症状可能是心理因素引起的。

  连续去了几家医院后,各个科室都跑了一遍,杨依姆都没查出有什么问题。今年5月,她在家属的陪伴下,一起上京去诊疗,诊断为腰椎间盘突出。5月下旬做了手术,但手术效果不好,疼痛的症状并没有得到缓解。

  “这样疼太痛苦了,感觉简直生不如死。”杨依姆甚至出现了抑郁症状,家人只能把她接回福州慢慢劝导。7月23日,家人抱着最后一线希望,杨依姆被送进了福州市第一医院疼痛科进行治疗。

  “感觉患者情绪有点问题,不过这也正常,长期的疼痛患者很多都有抑郁问题。”疼痛科黄主任告诉东南快报记者,杨依姆刚入院时,几个女婿都比较积极,但她本人不太高兴。

  此次检查结果依旧是腰椎间盘突出,压迫脊髓神经根导致出现肩膀疼痛。7月28日,杨依姆进行了手术。术后前两天,杨依姆仍感到有疼痛,但术后5天,杨依姆肩部疼痛症状明显缓解。8月4日,杨依姆出院时,她的症状已经缓解了好多,情绪也改善了,不再整天皱着眉头。

  黄主任提醒,因颈椎间盘突出症引起的疼痛,症状表现的位置与影像学的位置可能不一致,在诊断时应全盘考虑,使判断更为准确,找出神经卡压的正确位置再进行手术治疗。

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睡一觉起来胸口疼怎么回事
王慧
回答: 睡一觉起来胸口疼可能与睡姿不当、肌肉劳损、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛等因素有关,可通过调整睡姿、热敷、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。 1、睡姿不当 长时间保持侧卧或俯卧姿势可能压迫胸壁肌肉或肋间神经,导致局部血液循环不畅,引发晨起后胸口钝痛。疼痛多局限于单侧,活动后可能减轻。建议选择仰卧位并使用合适高度的枕头,避免手臂压迫胸部。若因床垫过软或过硬引发不适,可更换为中等硬度床垫。 2、肌肉劳损 睡前进行剧烈运动或搬运重物可能导致胸大肌、肋间肌等拉伤,睡眠时肌肉处于修复状态,晨起后可能出现牵拉性疼痛。疼痛常伴随深呼吸或转身时加重,局部可能有压痛。可通过热敷促进血液循环,48小时内避免重复拉伸动作。若持续3天未缓解需排除肋骨损伤。 3、胃食管反流 夜间平卧时胃酸易反流刺激食管,引发胸骨后烧灼样疼痛,可能伴随反酸、嗳气。症状多出现在凌晨或早餐前,坐起后可能减轻。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物控制胃酸分泌。睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米有助于缓解。 4、肋软骨炎 第2-5肋软骨交界处无菌性炎症可能因夜间受凉或免疫力下降加重,表现为胸前区刺痛,按压肋软骨连接处疼痛明显。可局部使用双氯芬酸钠凝胶缓解,严重时需口服塞来昔布胶囊。避免侧睡压迫患侧,注意保暖防止冷空气直吹胸部。 5、心绞痛 冠状动脉供血不足可能在静息状态下发作,表现为胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩或下颌放射,伴有胸闷、气短。晨起时血液黏稠度较高易诱发,需立即舌下含服硝酸甘油片并急诊排查。高血压、糖尿病患者出现此类症状时更需警惕,确诊后需长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。 日常应注意保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因或酒精。选择宽松睡衣减少胸部束缚感,空调温度不宜过低。若疼痛反复发作、伴随呼吸困难或晕厥,须立即就医排查肺栓塞、主动脉夹层等急症。心血管高危人群建议定期进行心电图和运动负荷试验筛查。 王慧副主任医师沈阳医学院沈洲医院心血管内科