福建医科大学附属第二医院

　　泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，开放手术取石术一度被认为是治疗鹿角形肾结石的“金标准”。随着腔内泌尿外科技术的发展，传统开放手术的使用率已逐渐下降，以经皮肾镜碎石取石术(PNL)为主的治疗逐渐成为鹿角形结石治疗的主要方法。由于经皮肾镜手术是微创手术，部分患者需承担着术后大出血的风险。

　　以往我院导管室无备弹簧圈，经皮肾镜术后出血的患者无法行有效的肾动脉栓塞术，明胶海绵栓塞术可能出现血管再通，再出血可能性大，患者可能需要行多次介入手术，大大增加了病人的经济负担，并且随时可能引发医疗纠纷。经过泌尿外科与放射科、血管外科、医务部等沟通，放射科导管室常规备用了弹簧圈，问题得到很好的解决。

　　有准备的人，能够迎接任何挑战，有了前面的经验，现在我们变得更加从容。6月7日凌晨4点，有一位PNL术后大出血的患者准备从晋江市某医院转到我院泌尿外科，李毅宁主任紧急进行部署，做好相关准备，患者经输血、补液、抗休克等处理后，请介入科、血管科会诊讨论后，决定由李鸿江副主任医师行“肾动脉栓塞术”，术中见右肾中极动脉下分支近肾实质处一动脉瘤形成，予留置弹簧圈，造影后证实动脉瘤消失，手术过程顺利，术后患者出血明显改善，休克纠正，目前病情稳定