福建医科大学附属第二医院

　　近日，泌尿外科李毅宁主任带领泌尿外科团队依托我院先进输尿管软镜及钬激光技术设备，成功独立开展了上尿路结石输尿管软镜碎石术，为两例患者实施了输尿管软镜碎石。

　　患者林某某，因“反复左腰痛1天”于3月3日入院，入院后诊断为左输尿管上段结石。患者刘某某，因“反复腰痛2周”于3月25日入院，入院后诊断为左输尿管上段结石、右肾结石。经过充分术前准备，泌尿外科李毅宁主任、张建育副主任医师、陈俊毅主治医师、高瑞林主治医师、章锋医师、陈东医师等泌尿外科团队，在麻醉科戚雅君、李岩医师、李巧玲护师等配合下，分别成功为患者实行输尿管软镜碎石术，术中克服结石上行肾内及手术操作空间狭小等困难，顺利成功击碎上尿路结石，术后恢复良好，术后2-3天出院。

　　该术式的成功开展，填补泉州地区空白，也是省内少数几家能独立开展该术式的医院之一，标志着我院泌尿外科泌尿系结石的治疗更趋完善。

　　据悉，输尿管软镜技术可以较容易到达肾盂及每一个肾盏，能治疗全尿路结石,较之输尿管硬镜其治疗结石的范围更大;而较经皮肾镜碎石取石术减少了建立经皮肾通道致出血的风险及对肾功能的损害;同时对于复杂上尿路结石亦能联合经皮肾镜碎石取石进一步提高清石率。尤其对于凝血功能障碍、心肺功能不全患者具有更安全、更微创、更高效的优势。目前输尿管软镜主要适应症有：1.针对不明原因的血尿进行全尿路镜检并活检。2.主要针对直径2 cm 以下的上、中、下盏结石,无严重积水肾盏结石3.一些不适合行体外冲击波碎石的患者。4.特定患者上尿路肿瘤的局部治疗。5.可联合经皮肾镜治疗肾内多发结石及鹿角状结石。