福建医科大学附属第二医院

　　近日，骨科顺利完成一例膝关节镜辅助下微创行右侧胫骨平台骨折复位内固定手术。术后患者右膝关节功能活动良好。

　　患者陈某，诊断为右侧胫骨后外侧平台骨折，关节面塌陷。骨科医疗小组赵春安主任医师、姚晓滨副主任医师、林三福主治医师、吴国忠住院医师接诊。考虑传统切开关节囊手术对关节造成二次损伤，决定行“膝关节镜辅助下微创胫骨平台骨折复位内固定术”，最大限度保护膝关节活动功能。

　　手术采用常规关节镜入路。关节镜探查见：右膝关节胫骨后外侧平台塌陷，形成明显台阶，关节腔内充满血块、小的骨折碎块、炎症渗出物等。充分利用膝关节镜优势，利用刨削刀对关节腔内进行刨削、清理，充分显露关节面，充分暴露手术视野。另于膝前外侧作切口，但切口未进入关节腔，关节镜监视下骨折复位，植骨、钢板内固定术。C型臂X线透视亦证实膝关节平台复位好，关节关系好，内固定位置好。病人术后恢复顺利，膝关节伸屈活动好，比传统开放关节囊手术的病人疼痛明显减轻。

　　膝关节镜手术具有微创、视野更清晰等优点，避免因传统手术切开关节囊造成膝关节结构的额外损伤。切开关节囊手术创伤大，术后膝关节粘连、僵硬、伸屈功能受限等后遗症明显增多。而膝关节镜下微创手术能清晰探查胫骨平台全景关节面情况，达到更为理想的骨折复位效果，避免了因切开关节囊造成的额外损伤及后遗症