首都医科大学附属北京潞河医院

　　提起乳房，我们脑海中可能会浮现出维纳斯，也可能浮现出哺乳的年轻妈妈。的确，乳房既有生物学特征又有社会学特性，也因此成为女性疾病的“重灾区”，其中，最熟悉的疾病就是乳腺癌。癌的发生有一个恶变、发展的较漫长的过程，早发现、早诊断、早期治疗和规范化综合治疗是提高疗效的关键。手术切除病灶是目前最常用的办法，一方面切除病灶可以预防癌变;另一方面通过活检来明确诊断。传统手术切除病灶组织存在一定局限：第一，创伤较大，术后疤痕影响美观;第二，对于无法触摸到的微小病变切除比较困难，甚至有漏切的风险。而麦默通真空辅助乳腺微创旋切恰恰弥补了传统手术的缺点，它在超声定位引导下，通过细小的穿刺针孔实施乳腺肿物的完整切除。术后不仅外部几乎无瘢痕，并且对内部乳管的损伤更小。

　　迄今为止麦默通技术已拥有全球范围内十多年的临床经验，200万例以上的临床手术量，其安全性及可靠性都得到了世界乳腺外科领域的充分认同。目前国内亦有100多家医院开展此项技术。其特点为

　　1、精确定位、准确切除病灶 以往深部病灶及直径小于5毫米的微小病灶由于临床医生触诊不到，只能观察，等待其长大后再进行手术，或进行大范围切除。麦默通通过超声定位可准确切除微小病灶。

　　2、切口微小、美容效果好 麦默通手术切口只有3-5毫米，几乎不留疤痕，美容效果明显;尤其是一侧乳房多个病灶时，传统手术常需几个切口，但麦默通只需一个切口就可切除病灶。

　　3、独特的空心穿刺针设计，手术全程只穿刺一次，加上真空负压吸引，避免重复多次穿刺和穿刺组织与针道接触，进而避免细胞脱落所致的针道转移。

　　4.相比较粗针穿刺，一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，最大限度降低了病理的假阴性率。

　　5.常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化，手术缝线作为异物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良;麦默通手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低，术后无需服用抗生素。

　　6. 麦默通手术采用局麻，手术疼痛轻，耐受性良好。

　　麦默通手术也有其缺点：首先，由于麦默通手术需要高成本特殊仪器和设备，手术费用相对较高，且不属于医保报销范围。其次，由于麦默通系统刀槽长度只有3厘米，对于超过3厘米的病灶切除困难;再者，由于在超声下操作，病灶分条切除，因此手术技术要求较高，理论上有病灶残留的风险。

　　我院乳腺外科自2009年开展麦默通乳腺微创旋切术以来，已有近200例患者接受了此项手术，其微创、安全的特点已经通过了临床实践的检验，得到了患者的认可。针对其病灶分条切除，有病灶残留的风险，乳腺外科通过超声检查和切缘检查结合，最大限度地降低残留可能，迄今为止，只有一例早期患者出现术后残留。