首都医科大学附属北京朝阳医院西院

层级就诊告知书

时间:2014-03-17 00:00 作者:复禾健康

  为进一步贯彻落实北京市卫生局《北京市卫生局关于进一步加强医师出诊组织管理改善预约挂号服务工作的通知》(京卫医字〔2011〕98号)有关部署,提高专家门诊效率,特将呼吸科童朝辉教授和妇产科张震宇教授取消对外窗口挂号,推行层级预约诊疗管理模式。以上两位专家按专业分组成立诊疗团队,患者需挂相应诊疗团队的普通门诊或专科门诊号,由首诊专科医师进行初诊,根据患者病情预约相应知名专家、教授门诊。对有特殊需求的患者,可由接诊专科医师预约知名专家、教授的特需门诊或疑难疾病会诊。复诊由专家直接为患者预约下次就诊号源。

  呼吸科:童朝辉主任医师诊疗团队:王臻(主任医师)、徐莉莉(副主任医师)、王晓娟(副主任医师)、张隽(主治医师)、伍燕兵(主治医师)

  妇产科:张震宇主任医师诊疗团队:郭淑丽(主任医师)、王淑珍(主任医师)、王素美(副主任医师)、桑翠琴(副主任医师)、蒋英(副主任医师)、刘崇东(副主任医师)、李淑红(副主任医师)、张志强(副主任医师)、刘军(副主任医师)

医院动态

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诊急救危:搭建急诊护理管理的更高平台

金秋的九月,我院急诊科迎来了参加国家级项目“危重症急救与护理管理”学习班”的百余名急诊及重症专业的护理同仁们。在这短短的五天时间里,我们共同交流了“医院感染与职业安全”、“从急诊医生视角看急诊护士的胜任力”、护士在心肺复苏实施技术中的难点”、“气道管理规范解读”、“急诊用药与静脉炎的预防”、“抢救护士与EICU护士的护理思维与工作方法”、“传染性疾病在急诊科管控的要求及实施流程”、“急诊留观病人的诊疗与管理”、“气道干预与呼吸机的应用”、“灾难医学与多发伤病人的救治”、“护士长在急诊护理服务过程中的角色作用”和“急诊流程与急诊信息化管理”等内容。同时部分护士还精心安排了实践型课程情景模拟-运用SimMan综合系统模型急救病例练习。为了开阔学员眼界,还特地安排参加了“第七届急诊高峰论坛”的护理分会场。 本次学习班不仅为学员详细讲解了急诊及重症护理工作中最热点、最难点的问题,也将基础护理工作中的最新理念更新给大家,为大家今后的工作展开了提供了更高的视野与平台。

专家科普

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医生答疑

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间歇性高血压的原因有哪些
郝盼盼
回答: 间歇性高血压可能由遗传因素、情绪波动、睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等原因引起。血压波动可能与自主神经功能紊乱、内分泌异常、血管病变等因素有关,需结合具体诱因进行干预。 1、遗传因素 家族性高血压病史可能增加间歇性血压升高的概率。这类患者血管紧张素转换酶基因多存在异常,导致肾素-血管紧张素系统调节失衡。典型表现为情绪紧张或劳累时血压骤升,平静后可自行回落。建议定期监测动态血压,避免高盐饮食,必要时遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂。 2、情绪波动 焦虑、愤怒等强烈情绪刺激会激活交感神经系统,促使儿茶酚胺类物质大量释放,引发一过性血压升高。常见伴随心悸、面色潮红等症状。可通过正念训练、腹式呼吸等缓解压力,急性发作时宜静卧休息。持续不缓解需考虑使用酒石酸美托洛尔片控制心率。 3、睡眠呼吸暂停 夜间反复缺氧会导致血管内皮损伤和交感神经过度兴奋,表现为晨起血压飙升且日间波动明显。多合并打鼾、白天嗜睡等症状。建议进行多导睡眠监测,轻度患者可通过侧卧睡姿改善,中重度需使用持续正压通气治疗。 4、肾动脉狭窄 肾血管性高血压常表现为突发性血压升高伴腰部疼痛,因肾脏缺血导致肾素分泌异常。超声检查可见肾动脉血流加速。确诊后可采用经皮肾动脉支架植入术,或服用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。 5、嗜铬细胞瘤 肾上腺髓质肿瘤会阵发性释放去甲肾上腺素,引发剧烈头痛、大汗淋漓伴血压骤升。24小时尿儿茶酚胺检测可辅助诊断。手术切除是根治手段,术前需用酚苄明片控制血压,避免麻醉诱发高血压危象。 日常需保持低钠高钾饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适当增加芹菜、香蕉等含钾食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走,避免剧烈运动诱发血压波动。戒烟限酒,保证7-8小时优质睡眠。建议使用家庭血压计早晚监测并记录,就诊时提供完整数据供医生参考。若血压频繁超过160/100mmHg或伴随视物模糊、胸痛等症状,应立即就医排查继发性高血压。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科