襄阳市中心医院北区

　　5岁的小男孩鹏鹏出生后父母就发现其外生殖器外观异常，阴茎下弯，排尿位置异常，不能站立排尿，尿线向下向后，常尿湿衣裤。在学校由于怕小伙伴笑话，鹏鹏不敢喝水、不敢上厕所，经常憋尿，变得越发自卑、孤僻。

　　近日，鹏鹏父母带其来到襄阳市中心医院泌尿外科寻求医治，经检查发现鹏鹏为重度尿道下裂(IV度)合并阴茎阴囊180度转位。正常人的阴囊在阴茎下方，而鹏鹏的阴囊和睾丸却在阴茎的正上方。

　　据泌尿外科主任医师陈斌介绍，鹏鹏作为畸形严重的病案，既往的手术方法容易失败。目前国内治疗重度尿道下裂合并阴茎阴囊转位，大多采用分期手术的方法，手术周期长，手术次数多。如果术后出现并发症则可能承受3次以上的手术，对患儿的心理打击极大，且二期尿道成形术失败率较高。

　　陈斌认为最佳的治疗法案就是追求最少的手术次数以达到最好的手术效果。经过仔细讨论病情以及精心制定手术方案，陈大夫最终确定了采取一期手术方法“设计阴茎下曲矫正+镍钛记忆金属尿道支架尿道成型术+阴茎阴囊转位矫正术”的治疗方案。应用镍钛记忆金属尿道支架管作为尿道支架一次性修复尿道下裂，再将扭转的阴囊恢复到正常位置。这种术式不需要尿流改道，减少了创伤，提高了治愈率，患儿术后阴茎阴囊外观满意，无尿瘘及尿道狭窄，效果满意。

　　目前市中心医院采用的镍钛记忆金属尿道支架在尿道下裂修复术中的应用，是目前尿道下裂手术中最为简便易行、安全性高、创伤小、疗效肯定的治疗方法之一，手术成功率能达到90%以上的国内领先水平。该项技术获得了襄阳市2012科技进步三等奖，形成了以市中心医院为龙头的治疗小儿先天性外生殖器畸形泌尿外科中心，吸引了襄阳周边的众多患儿前来就诊。经过手术治疗，尿道下裂患者能恢复到和正常男性一样，对未来的生活没有影响。

　　陈斌教授建议，家长给男孩洗澡时应该仔细检查阴茎是否过短、弯曲，睾丸是否在正常的位置，留意男孩是否站立排尿时经常弄湿裤子，发现异常因及时到专业男科医院检查、尽早规范治疗。