襄阳市中心医院北区

市中心医院泌尿外科完成重度尿道下裂合并阴茎阴囊转位

时间:2014-01-17 00:00 作者:复禾健康

  5岁的小男孩鹏鹏出生后父母就发现其外生殖器外观异常,阴茎下弯,排尿位置异常,不能站立排尿,尿线向下向后,常尿湿衣裤。在学校由于怕小伙伴笑话,鹏鹏不敢喝水、不敢上厕所,经常憋尿,变得越发自卑、孤僻。

  近日,鹏鹏父母带其来到襄阳市中心医院泌尿外科寻求医治,经检查发现鹏鹏为重度尿道下裂(IV度)合并阴茎阴囊180度转位。正常人的阴囊在阴茎下方,而鹏鹏的阴囊和睾丸却在阴茎的正上方。

  据泌尿外科主任医师陈斌介绍,鹏鹏作为畸形严重的病案,既往的手术方法容易失败。目前国内治疗重度尿道下裂合并阴茎阴囊转位,大多采用分期手术的方法,手术周期长,手术次数多。如果术后出现并发症则可能承受3次以上的手术,对患儿的心理打击极大,且二期尿道成形术失败率较高。

  陈斌认为最佳的治疗法案就是追求最少的手术次数以达到最好的手术效果。经过仔细讨论病情以及精心制定手术方案,陈大夫最终确定了采取一期手术方法“设计阴茎下曲矫正+镍钛记忆金属尿道支架尿道成型术+阴茎阴囊转位矫正术”的治疗方案。应用镍钛记忆金属尿道支架管作为尿道支架一次性修复尿道下裂,再将扭转的阴囊恢复到正常位置。这种术式不需要尿流改道,减少了创伤,提高了治愈率,患儿术后阴茎阴囊外观满意,无尿瘘及尿道狭窄,效果满意。

  目前市中心医院采用的镍钛记忆金属尿道支架在尿道下裂修复术中的应用,是目前尿道下裂手术中最为简便易行、安全性高、创伤小、疗效肯定的治疗方法之一,手术成功率能达到90%以上的国内领先水平。该项技术获得了襄阳市2012科技进步三等奖,形成了以市中心医院为龙头的治疗小儿先天性外生殖器畸形泌尿外科中心,吸引了襄阳周边的众多患儿前来就诊。经过手术治疗,尿道下裂患者能恢复到和正常男性一样,对未来的生活没有影响。

  陈斌教授建议,家长给男孩洗澡时应该仔细检查阴茎是否过短、弯曲,睾丸是否在正常的位置,留意男孩是否站立排尿时经常弄湿裤子,发现异常因及时到专业男科医院检查、尽早规范治疗。

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襄阳市中心医院感染监测系统进入试运行阶段

襄阳市中心医院感染监测系统进入试运行阶段 通讯员:刘欢 陈嘉莉 今年8月,襄阳市中心医院感染监测系统正式进入“试运行”阶段,标志着该院的感染监测逐步由纸质化向信息化转变。 由于医院感染的监控内容复杂,需要统计和分析大量数据,手工处理既不全面,也不完整,而且效率较低,很难做到及时有效地监控。医院感染监测软件的投入使用有效地解决了这些难题,该软件以卫计委最新的医院感染管理规范和标准为依托,支持与医院其它系统如HIS系统、LIS系统的数据接口和数据整合,实时监测全院的院感动态,实现暴发流行、多重耐药菌预警,并能从医院所有病历中搜索出院感疑似病例,大大缩小了要查询病例的范围,极大地提高了工作效率,有效防止院内感染漏报。 感控办携院感监控软件公司工程师于7月底完成了临床各科室的院感监控软件安装工作,并及时组织各科室年轻医生和院感监控人员进行该软件使用的培训学习工作。8月初,医院感染监测系统正式开始试运行,医生可通过该软件系统填写上报卡,实现院内感染直报。为了方便管理,感控办实行分片管理负责制,各科室成员负责自己所管辖片区的上报卡审核处理工作,发现未上报的院感疑似病例时,及时与该患者的责任医生沟通联系,督促其及时上报;对于临床医生在使用过程中遇到的一些问题,积极汇总并协助解决。 该系统运行半个多月以来,襄阳市中心医院的感染漏报率有所降低,医务人员的院感上报意识也有了一定程度的提高,这为健全医院的的感染监测机制夯实了基础。

专家科普

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医生答疑

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做人流之前需要准备什么
冷启刚
回答: 人流手术前需要准备术前检查、心理调整、物品携带、陪同安排、术后护理计划等事项。手术前需完善相关检查并遵医嘱禁食禁水,同时做好心理建设和生活安排。 1、术前检查 需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查,通过B超确认妊娠周数及位置。心电图检查可评估心脏功能,白带常规排除阴道炎症。妇科检查明确子宫位置及大小,避免手术风险。所有检查结果需在手术前交由医生评估是否符合手术指征。 2、心理调整 手术前可能出现焦虑或恐惧情绪,可通过与医生沟通了解操作流程缓解紧张。与家人朋友倾诉获得情感支持,必要时寻求专业心理咨询。正确认识手术必要性,避免因情绪波动影响术中配合。术后可能出现的情绪变化也需提前做好心理预案。 3、物品携带 准备宽松衣物方便穿脱,携带卫生巾应对术后出血。带齐病历资料及检查报告,备好医保卡等证件。可准备保温杯与零食用于术后补充能量,但需确认麻醉苏醒后再进食。寒冷季节需备好保暖外套防止受凉。 4、陪同安排 因麻醉后需有人陪同返家,提前确定陪同人员并告知具体接送时间。陪同者应了解术后注意事项,协助记录医嘱内容。若选择无痛人流,术后24小时内需有人监护以防麻醉副作用。提前规划好返家交通工具,避免乘坐公共交通工具。 5、术后护理 术前需了解术后需休息2-3天,避免重体力劳动。准备营养食物如瘦肉、鸡蛋等补充蛋白质,禁止盆浴及性生活1个月。学习观察出血量及腹痛情况的方法,备联系方式应对突发状况。提前安排好工作请假等事务,确保充分休养时间。 术后一个月内避免剧烈运动及体力劳动,保持会阴清洁干燥,每日观察出血情况。饮食注意补充优质蛋白和铁元素,如鱼肉、动物肝脏等,促进子宫内膜修复。两周后需进行复查评估恢复情况,期间出现发热、持续腹痛或出血量增多需及时就医。严格遵医嘱使用抗生素预防感染,禁止游泳、泡澡等可能引起感染的活动。保持规律作息和情绪稳定,为身体恢复创造良好条件。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科