潞安集团总医院

2014年8月5日凌晨1时左右，一名56岁的男性患者因持续剧烈胸痛，全身大汗被送到我院急诊科。经检查，确诊为急性广泛前壁心肌梗死。当时，患者出现低血压等休克表现，需立即进行抢救治疗，否则生命将受到威胁。值班大夫向心内科卫海松主任、高海旺副主任进行汇报，两位主任及时到达急诊科，了解病情后决定立即行急诊PCI术。经过1个多小时的紧张手术，病人成功开通“罪犯血管”，术后病人返回CCU监控病房。在监测中发现患者又出现意识丧失，心电显示室性心动过速等极危症状，判断患者出现了再灌注性恶性心律失常，立即给予行心脏电除颤抢救治疗，仍反复出现室速，随即出现急性左心衰竭，在卫海松主任的带领下，所有在场的医务人员全部参加到抢救当中。随着时间的推移，经过3个小时积极抢救，病人的各项生命体征逐渐趋于平稳，症状也有明显好转，此时，天已经亮了。在随后几天的精心治疗下，患者的各项生命体征比较稳定。近日，患者已经康复出院。   急诊PCI术，是指在患者发生急性心肌梗死后12小时内进行的冠状动脉血运重建，患者首先在心脏导管室行冠脉造影术，找出冠状动脉罪犯血管及其病变部位，对病变部位行经皮冠状动脉腔内成形术和植入支架，使闭塞的血管得以再通，梗死相关的心肌得以及早再灌注和功能恢复。无疑，急诊PCI术为急性心肌梗死的患者在最短的时间内构建了一条绿色通道，提高的病人的抢救成功率。自从集团总医院心内科开展急诊PCI术后，时常会遇到以上类似病例的情况。急性心肌梗死是心血管内科的危重症，急诊介入治疗已经成为指南推荐治疗方法。过去，保守治疗的情况下，急性心肌梗死的死亡率达30%，随后出现了溶栓治疗，死亡率降至10%左右，急诊介入治疗的出现使急性心肌梗死的死亡率下降到4%以下，且能更有效地改善心肌梗死后的心脏功能，缩短住院时间、降低住院期间的死亡率，更好的改善患者的生活质量。 如今，心内科已经完成了的数百例急诊心脏介入手术，及时挽救了急性心肌梗死患者的生命，为患者打开了一扇生命之门。 (责任编辑：虞虞)