潞安集团总医院

与您肝胆相照 还您健康本色

时间:2014-05-24 00:00 作者:复禾健康

  潞安集团总医院在2012年的等级评审工作中顺利通过三级甲等医院的评审,成为长治外围地区唯一一家三级甲等医院。潞安集团总医院普外科在评审工作中得到了评审专家组的一致美赞。普外科漫漫发展之路上铭刻着几代潞医人坚定的足迹。

  华灯初上,在环境静雅的潞安集团总医院中两栋灯火通明的住院大楼格外引人注目。在普外科办公室里,刚下手术室的医生们正围在一起讨论病例。

历史悠久的普外科

  潞安集团总医院创建于上世纪50年代,前身只是石圪节煤矿的医务所。1954年外科正式分立,经过几代人的不断创新发展,2007年普外科在科主任辛前有带领下单独成科,成为专业科室。

  近十几年来,普外科连续被评为市级临床重点专科,多次被评为市级优秀临床重点专科,普外科在长治地区发挥专科区域优势的地位进一步得到凸显,2012年普外科在潞安集团总医院等级评审工作中以临床重点专科为医院的等级评审做出了大量的贡献。

  目前,普外科平均年门诊病人逾30000人次,出院病人逾2600人次,病床使用率为103%,每张病床净使用面积9.08m2, 近三年来甲级病案率99.5%,基护合格率95%,平均住院日11天,病人满意度98%,年出院患者中外埠患者比例为32%,病床周转次数为30次/年, 出院人次年增长比例为9%。现在能够开展半肝切除术、腹腔联合脏器切除术、直肠癌根治术、脾肾静脉吻合术、胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、全膀胱切除术(结肠代膀胱)、肾上腺肿瘤切除术、肾脏部分切除、全肺切除术、胸上中段食管癌切除颈部吻合术、贲门癌根治术、纵隔肿瘤切除术。微创治疗方面取得了突破性进展,开展了腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、胸腔镜肺大疱切除术、肺叶切除术、胸腔镜辅助下食管癌根治术,对晚期肿瘤患者采用放射性粒子植入、射频消融等治疗方法。

  一流的人才一流的设备

  2013年该院的招聘会上,普外科又引进了2名硕士研究生。至此,普外科一共拥有8名医学硕士。面对这一现状,普外科主任辛前有表示:“加强人才储备,加强人才梯队的培养才能让科室取得长效性的持久性的进步。”

  普外科十分重视人才的引进及培养,在人才兴院、人才兴科的办院方针指引下,普外科逐渐形成了合理的的人才梯队结构。目前科室拥有正主任医师 4名、副主任医师5名、主治医师4名、住院医师4名;其中博士1名,硕士9名。研究生人数占医务人员比例之高,无论是与本院其它科室 ,与同地区其它医院相比,体现出了明显的优势。

  为了构筑人才高地,科室多次选派医务人员赴知名医疗院所学习深造。通过外出学习深造,进一步优化了医务人员队伍,提高了临床医师的业务水平,引进了许多新的技术项目,使潞安集团总医院普外科在院内乃至长治地区享有极高的声誉,多年来一直受到上级卫行政部门及患者的一致好评。

  科室重视引进各种高新设备,目前拥有省级临床重点专科所要求的相应的仪器设备,其中专科设备:电视腹腔镜2台、纤维胆道镜2台、多功能心电 监护仪12台、超声雾化器2台、超声刀1台、肝癌射频消融治疗系统1套、电子胃镜2台、电子肠镜2台及十二指肠镜1台。相关科室配套设施:3.0T高场磁成像,0.23T核磁成像,64排128层 螺旋CT 1台、DSA血管造影机1台、多功能数字胃肠机1套、钼靶乳腺摄影机1台、高频X线机1台。

  经过半个世纪的发展壮大,普外科已发展成为拥有病床52张、医护人员36人的学科团队。设立配置了人性化的现代病区,病区内每个独立单元都拥有完备的设施。利用合理的布局加上优雅的环境,让患者感到身心舒适,从而有利于患者的康复。

  扎实的医疗技术赢得患者信任

急危重症患者的屡屡成功获救,见证了该科技术实力的雄厚。

  2013年8月,病历一,我院立即开通绿色通道,启动内脏大出血病人应急预案,在最短的时间内完成CT诊断、配血备用和基础生命支持。此 时患者已出血3000毫升,体内2/3的血量流失,一直处于失血性休克状态。在不宜再次转院的情况下,我院专家为他就地实施了手术抢救。

  手术医生沉着冷静,有条不紊地实施手术:首先控制肝门血流,随后游离肝周韧带,再用肝针将豆腐般碎裂的肝组织仔细缝合止血。整个手术过程用 升压药稳定(维持)病人血压。经过2小时紧张的手术,患者的生命终于奇迹般生还。焦急等候在手术室门口的家属破涕为笑,感激之情溢于言表,他们真心地感谢 中心医院挽救了他们儿子的生命。

  半月前,病历二胡女士因肝硬化、门脉高压、脾大、脾功能亢进及反复失血来到中心医院普外科就诊,此时由于病情严重病人已流失了大量血液,生命垂危。

  该科紧急为胡女士实施了贲门周围血管离断及脾切除术,由于这个手术随时有因血管脆弱导致大出血的危险,该科结合多年积累的手术技巧和经验, 使用微创血管离断技术;脾脏动脉结扎血液回输技术结合,精细的解剖止血技术和丰富的经验,使患者的血液流失量达到最小,手术顺利完成。胡女士转危为 安,12天后就康复出院。入院时还面色苍白的她,出院时已是精神抖擞、气色红润。

  近十年来,普外科致力于各种手术的标准化和规范化治疗,率先在长治地区开展规范化的胃癌根治淋巴结清扫技术,直肠癌的低位保肛手术治疗, 腹腔镜下胃肠、胆道疾病治疗,胃肠癌的胃肠自动化吻合技术,肝叶切除术。尤其在直肠癌的低位保肛手术和胃肠癌的胃肠自动化吻合技术方面形成了自己的技术特 色,使患者大大减少了人造肛门即“改道”的机会,提高了胃肠肿瘤患者的生存率和生存质量;在肝硬化门脉高压的治疗、复杂外科疾病的处理(如胃肠外科的再手 术、胃肠瘘的治疗)、严重肝脾外伤的处理、重症胰腺炎的治疗、后腹膜肿瘤手术、乳腺癌和甲状腺癌的治疗等方面积累了丰富经验。

腹腔镜技术是中心医院普通外科的又一优势技术项目,在腹腔镜胆囊切除手术的基础上,近三年来腹腔镜手术快速发展,,目前已独立开展了腹腔镜 下肝囊肿开窗引流术、腹腔镜胆囊切除加胆总管探查取石术、腹腔镜下胃穿孔修补术及阑尾切除术、腹腔镜下肠粘连松解术、胰腺探查术等。自去年十月以来,中心 医院普外团队不断创新,积极开展腹腔镜结直肠癌手术,截至2010年6月已开展腹腔镜下结直肠癌手术7例,所有患者均顺利康复出院,平均住院时间缩短 5-7天,腹部伤口小,痛苦明显减少,医疗费用与传统开腹手术相当,受到患者好评。随着中心医院腹腔镜中心的建立,高清晰腹腔镜设备的引进和超声刀技术及 胆道镜和十二指肠镜的配套应用,中心医院腹腔镜手术操作的安全性和操作精准度进一步提高,中心医院普通外科将逐步进入腹腔镜微创外科普及时代。

  随着中心医院普外科医疗专科化,规范化和标准化诊疗体系的建立,大量患者依照疾病临床路径诊疗,不但缩短了患者住院时间,还节省了医疗费 用,赢得了越来越多患者的信任。据2013年医院专科统计,该科年门诊量达到30000人次,出院患者达2400人次,病床使用率105%以上,其中不少是周边县市级医院转诊的疑难危重病患者,辐射半径覆盖整个长治地区。

  在大力发展临床技术的同时,普外科人重视科研工作,近三年来,该科共有4项科研课题达国际先进水平,2项达国内领先水平,共有13项科研成果经专家评审予以立项;在各种权威期刊上发表论文40余篇,获得不同级别科研项目11项,获得成果2项。

  “雄关漫道真如铁,而今迈步从头越”,潞安集团总医院普外科在已有成果的基础上,同心协力,奋勇前进,自信能够将该科室建设成为区域一流的特色重点专科。

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“急诊PCI术”打开生命之门

2014年8月5日凌晨1时左右,一名56岁的男性患者因持续剧烈胸痛,全身大汗被送到我院急诊科。经检查,确诊为急性广泛前壁心肌梗死。当时,患者出现低血压等休克表现,需立即进行抢救治疗,否则生命将受到威胁。值班大夫向心内科卫海松主任、高海旺副主任进行汇报,两位主任及时到达急诊科,了解病情后决定立即行急诊PCI术。经过1个多小时的紧张手术,病人成功开通“罪犯血管”,术后病人返回CCU监控病房。在监测中发现患者又出现意识丧失,心电显示室性心动过速等极危症状,判断患者出现了再灌注性恶性心律失常,立即给予行心脏电除颤抢救治疗,仍反复出现室速,随即出现急性左心衰竭,在卫海松主任的带领下,所有在场的医务人员全部参加到抢救当中。随着时间的推移,经过3个小时积极抢救,病人的各项生命体征逐渐趋于平稳,症状也有明显好转,此时,天已经亮了。在随后几天的精心治疗下,患者的各项生命体征比较稳定。近日,患者已经康复出院。   急诊PCI术,是指在患者发生急性心肌梗死后12小时内进行的冠状动脉血运重建,患者首先在心脏导管室行冠脉造影术,找出冠状动脉罪犯血管及其病变部位,对病变部位行经皮冠状动脉腔内成形术和植入支架,使闭塞的血管得以再通,梗死相关的心肌得以及早再灌注和功能恢复。无疑,急诊PCI术为急性心肌梗死的患者在最短的时间内构建了一条绿色通道,提高的病人的抢救成功率。自从集团总医院心内科开展急诊PCI术后,时常会遇到以上类似病例的情况。急性心肌梗死是心血管内科的危重症,急诊介入治疗已经成为指南推荐治疗方法。过去,保守治疗的情况下,急性心肌梗死的死亡率达30%,随后出现了溶栓治疗,死亡率降至10%左右,急诊介入治疗的出现使急性心肌梗死的死亡率下降到4%以下,且能更有效地改善心肌梗死后的心脏功能,缩短住院时间、降低住院期间的死亡率,更好的改善患者的生活质量。 如今,心内科已经完成了的数百例急诊心脏介入手术,及时挽救了急性心肌梗死患者的生命,为患者打开了一扇生命之门。 (责任编辑:虞虞)

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