通辽市第六人民医院

院普外二科成功开展两例腹腔镜结肠癌根治术

时间:2012-04-11 00:00 作者:复禾健康

  腹腔镜自临床应用以来,已经在医学各个领域得到了广泛的应用与推广。近年来,腹腔镜下的结肠癌根治术已经得到了临床医生及广大患者的认同。标准的D3根治术对于结肠癌来说可以降低术后复发率、提高5年存活率,故结肠癌手术D3根治术应该作为结肠癌常规的淋巴结清扫方式。右半结肠癌的D3根治术要求广泛的淋巴结清扫直至主淋巴结(第3站),但是由于右侧结肠血管的解剖较为复杂,该手术方式具有一定挑战性。腹腔镜为精细解剖提供了很好的条件,摄像镜可以对解剖结构放大3~5倍,良好稳定的视野更有利于在解剖血管根部清扫淋巴结,通过解剖血管鞘行彻底的淋巴结清扫,最大限度的保护周围毗邻结构,减少手术副损伤。近期我院普外二科成功完成了两例腹腔镜下结肠癌根治术,手术均达到了预期满意的效果。

  患者一;马桂芳女56岁。主因:“黑便4天”于2012年02月02日入我院住院诊治。于2012年02月06日行电子结肠镜示:结肠癌,并于镜下取活检6块。病理示:腺癌。与2012年02月11日在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术,整个手术过程非常顺利,术中出血少,淋巴结清除彻底。手术后第二天将胃管拔除,开始进流食并指导患者下床活动,减少腹腔粘连。现在患者已经治愈出院。

  患者二:王桂琴女63岁。于2012年02月22日在通辽市医院行电子结肠镜检查示:结肠癌,病理示:(结肠)中—低分化腺癌。于2012年02月25日在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术。手术过程非常顺利,术后16个小时将胃管拔除。指导患者进流食及下床活动,现在患者恢复良好。这种恢复速度是以往开腹手术无法与之相比的。

  腹腔镜结肠癌根治术较以往传统的开腹手术具有创伤小,出血量少,根治效果明显,术后患者进食早,腹腔粘连轻,术后患者身体机能恢复快,腹壁切口小,美观等优点。是具有腹腔镜设备及熟练腹腔镜操作技术的医院积极开展并推广的一种临床技术。腹腔镜结肠癌根治术的开展在我院及本地区尚属首例。此项先进的技术的开展将会是我院微创外科的又一大进步,同时也会为广大患者带来满意的治疗效果。 

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科