通辽市第六人民医院

　　腹腔镜自临床应用以来，已经在医学各个领域得到了广泛的应用与推广。近年来，腹腔镜下的结肠癌根治术已经得到了临床医生及广大患者的认同。标准的D3根治术对于结肠癌来说可以降低术后复发率、提高5年存活率,故结肠癌手术D3根治术应该作为结肠癌常规的淋巴结清扫方式。右半结肠癌的D3根治术要求广泛的淋巴结清扫直至主淋巴结(第3站),但是由于右侧结肠血管的解剖较为复杂,该手术方式具有一定挑战性。腹腔镜为精细解剖提供了很好的条件,摄像镜可以对解剖结构放大3~5倍,良好稳定的视野更有利于在解剖血管根部清扫淋巴结,通过解剖血管鞘行彻底的淋巴结清扫,最大限度的保护周围毗邻结构,减少手术副损伤。近期我院普外二科成功完成了两例腹腔镜下结肠癌根治术，手术均达到了预期满意的效果。

　　患者一；马桂芳女56岁。主因：“黑便4天”于2012年02月02日入我院住院诊治。于2012年02月06日行电子结肠镜示：结肠癌，并于镜下取活检6块。病理示：腺癌。与2012年02月11日在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术，整个手术过程非常顺利，术中出血少，淋巴结清除彻底。手术后第二天将胃管拔除，开始进流食并指导患者下床活动，减少腹腔粘连。现在患者已经治愈出院。

　　患者二：王桂琴女63岁。于2012年02月22日在通辽市医院行电子结肠镜检查示：结肠癌，病理示：（结肠）中—低分化腺癌。于2012年02月25日在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术。手术过程非常顺利，术后16个小时将胃管拔除。指导患者进流食及下床活动，现在患者恢复良好。这种恢复速度是以往开腹手术无法与之相比的。

　　腹腔镜结肠癌根治术较以往传统的开腹手术具有创伤小，出血量少，根治效果明显，术后患者进食早，腹腔粘连轻，术后患者身体机能恢复快，腹壁切口小，美观等优点。是具有腹腔镜设备及熟练腹腔镜操作技术的医院积极开展并推广的一种临床技术。腹腔镜结肠癌根治术的开展在我院及本地区尚属首例。此项先进的技术的开展将会是我院微创外科的又一大进步，同时也会为广大患者带来满意的治疗效果。