重庆市西郊医院

Q 甘精胰岛素最佳注射时间

A 甘精胰岛素的最佳注射时间通常为每天固定时间,建议选择睡前或早晨空腹时注射。 甘精胰岛素是一种长效胰...

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Q 位置性眩晕怎么治疗

A 位置性眩晕可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、生活方式调整、手术治疗等方式改善。位置性眩晕通常...

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Q 膀胱炎b超能查出来吗

A 膀胱炎通过B超一般能查出来。B超检查可以观察到膀胱壁增厚、膀胱内异常回声等间接征象,结合尿常规等检...

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Q 1型糖尿病喝什么茶比较好

A 1型糖尿病患者可以适量饮用绿茶、红茶、桑叶茶、苦荞茶、菊花茶等,有助于辅助控糖,但需避免含糖茶饮。...

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Q 女性调节内分泌的药

A 女性调节内分泌的药物主要有黄体酮软胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、枸橼酸氯米芬片等...

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Q 耳硬化症的患者平时要注意什么

A 耳硬化症患者平时需注意避免噪音刺激、控制盐分摄入、规律作息、定期复查听力、谨慎使用耳毒性药物。耳硬...

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Q 高血糖吃什么食物好

A 高血糖患者可以适量吃燕麦、西蓝花、苦瓜、魔芋、鳕鱼等食物,有助于控制血糖水平。高血糖可能与遗传、不...

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Q 怎么去口臭最快最彻底

A 口臭可通过保持口腔卫生、治疗口腔疾病、调整饮食、使用药物、处理全身性疾病等方式快速改善。口臭可能与...

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Q 男性左下腹疼痛是什么原因

A 男性左下腹疼痛可能与结肠炎、输尿管结石、腹股沟疝、前列腺炎、肠易激综合征等因素有关。左下腹疼痛通常...

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Q 精神分裂症患者头疼吗

A 精神分裂症患者可能出现头疼,但头疼并非该疾病的核心症状。精神分裂症主要表现为感知觉、思维、情感和行...

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科