宁波市第九医院

Q 颅内动脉瘤夹闭手术后遗症有哪些

A 颅内动脉瘤夹闭手术后遗症主要有脑血管痉挛、脑积水、认知功能障碍、癫痫发作、感染等。 1、脑血管痉挛...

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Q 长智齿牙龈肿痛怎么快速消肿

A 长智齿牙龈肿痛可通过冷敷、药物消炎和口腔清洁快速缓解,智齿萌出时挤压牙龈或引发感染是主要原因。 1...

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Q 低级别管状腺瘤性肠息肉严重吗

A 低级别管状腺瘤性肠息肉虽然有一定癌变风险,但通过及时治疗和定期监测可以有效控制,病情相对较轻,无需...

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Q 男人尿不净是怎么回事

A 男人尿不净可能由饮水过少、久坐不动、前列腺增生、尿道狭窄等原因引起,可通过调整习惯、物理治疗、药物...

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Q 烤瓷牙牙龈发黑的危害有哪些

A 烤瓷牙牙龈发黑可能引发牙龈炎症、牙周病、牙齿松动、美观问题以及心理影响等危害。 1、牙龈炎症: 烤...

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Q 嗓子痒痒干咳是肺炎吗

A 嗓子痒痒干咳不一定是肺炎,可能与上呼吸道感染、过敏、咽喉炎、胃食管反流或环境刺激等因素有关。肺炎通...

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Q 包皮外翻危害有哪些

A 包皮外翻危害主要有嵌顿风险、局部损伤、感染概率增加、罕见组织坏死。 1、嵌顿风险 强行外翻致包皮卡...

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Q 智齿水平阻生最难拔吗

A 智齿水平阻生通常是拔牙手术中难度较高的一种类型。水平阻生智齿因完全横向生长且牙冠紧贴邻牙牙根,手术...

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Q 五岁小孩肠胃炎肚子痛怎么缓解疼痛

A 五岁小孩肠胃炎肚子痛可以通过调整饮食、药物治疗和热敷缓解疼痛。肠胃炎通常由病毒感染、细菌感染或饮食...

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Q 牙龈上火吃什么食物去火效果最好

A 牙龈上火可通过食用清热去火的食物缓解,如绿豆汤、梨和苦瓜,同时注意口腔卫生和饮食调节。牙龈上火通常...

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应用损伤控制手术提高多发伤患者抢救成功率

近日,急诊外科送来一位从约20米公路高架坠落的患者,入院时患者神志不清,血压已测不出,经过急诊科、外科、骨科、ICU、麻醉科、脑外科等相关科室会诊及抢救,患者血压较入院时上升,紧急进行CT检查,检查发现患者存在骨盆多发骨折、多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、脑出血、脑挫裂伤等情况,经过急诊处理,患者生命体征相对平稳后入ICU进一步抢救。 入ICU后予限制性液体复苏,紧急申请红细胞、血浆、冷沉淀等,输血科快速配血,及时将血制品送至ICU,予快速输血,纠正凝血功能,并予纠正酸中毒,改善低体温,患者生命体征相对平稳,但在机械通气情况下患者经皮氧饱和度不高,存在呼吸衰竭,与家属告知后带呼吸机至放射科行胸部CT检查,发现患者血气胸加重,休克仍存在,紧急联系外科夏洪兵副主任医师予行胸腔闭式引流,同时骨科陈晓杰主治医师予行骨盆外固定支架术,并联系B超科行床边B超检查明确有无腹部实质性脏器损伤。经过多科联合抢救,患者神志转清,血压平稳,但患者无法脱离呼吸机,予联系宁波市第一医院胸外科行剖胸探查+肋骨固定术,术后患者成功脱机拔管,转骨科行骨盆内固定术。目前骨科已完成手术,术后患者四肢均能活动,未留下明显后遗症,患者目前正处于康复阶段。 李新科主任医师指出损伤控制手术指征包括:严重休克、低体温、非手术性出血而存在凝血功能障碍、严重酸中毒(PH<7.18)及耗时过长的手术等。其核心阶段三个原则:第一阶段早期简化手术,着重于止血及防止污染,要求尽量减少生理紊乱,缩短麻醉时间。第二阶段即在重症医学科中的后续复苏治疗,纠正低体温、低血容量和凝血功能障碍。第三阶段为经复苏治疗好转后再次进行确定性修复重建手术。损伤控制手术在多发伤患者中的应用能大大提高抢救成功率。

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