宁波市第九医院

Q 手足口病痘痘多久消?

A 手足口病皮疹一般7-10天消退,实际时间受到个体差异、病情轻重、护理措施、并发症情况等多种因素的影...

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Q 小孩普通感冒可以吃奥他韦颗粒吗

A 普通感冒不能吃奥司他韦颗粒,这个药只对流感病毒起效,对引起普通感冒的鼻病毒等病原无效,错误用药会带...

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Q 哪些消化道异物需要急诊内镜取出

A 需要急诊内镜取出的消化道异物主要有尖锐物、长条物、大体积物、电池类。 1、尖锐物 针或骨头等尖锐物...

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Q 经常胃疼应该怎么办

A 经常胃疼可通过调整饮食、规律作息、服用药物、及时就医等方式缓解,通常由饮食不当、精神紧张、胃炎、胃...

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Q 孕妇止吐有哪些小妙招

A 孕妇止吐可通过饮食调整、气味管理、穴位按压及医疗干预等方式缓解,主要措施有少食多餐、避开异味、按压...

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Q 先天性巨结肠要做哪些检查

A 先天性巨结肠的检查主要有体格检查、腹部X线检查、钡剂灌肠造影、直肠肛管测压。 1、体格检查 医生通...

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Q 月经拖尾的褐色分泌物是什么

A 月经拖尾的褐色分泌物多为经血氧化所致,常见原因有黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫肌瘤及宫颈病变。 ...

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Q 干燥综合征的类型

A 干燥综合征主要分为原发性、继发性、局限性及全身性四种类型。 1、原发性 单独发病,主要侵犯唾液腺和...

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Q 低密度胆固醇过高如何降下来

A 低密度胆固醇过高可通过饮食调节、增加运动、控制体重、药物治疗等方式降下来。 1、饮食调节 减少饱和...

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Q 宝宝鼻甲肥大能自愈吗

A 宝宝鼻甲肥大少数情况可自愈,多数需干预,主要与年龄增长、炎症消退、过敏控制、结构异常等因素有关。 ...

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应用损伤控制手术提高多发伤患者抢救成功率

近日,急诊外科送来一位从约20米公路高架坠落的患者,入院时患者神志不清,血压已测不出,经过急诊科、外科、骨科、ICU、麻醉科、脑外科等相关科室会诊及抢救,患者血压较入院时上升,紧急进行CT检查,检查发现患者存在骨盆多发骨折、多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、脑出血、脑挫裂伤等情况,经过急诊处理,患者生命体征相对平稳后入ICU进一步抢救。 入ICU后予限制性液体复苏,紧急申请红细胞、血浆、冷沉淀等,输血科快速配血,及时将血制品送至ICU,予快速输血,纠正凝血功能,并予纠正酸中毒,改善低体温,患者生命体征相对平稳,但在机械通气情况下患者经皮氧饱和度不高,存在呼吸衰竭,与家属告知后带呼吸机至放射科行胸部CT检查,发现患者血气胸加重,休克仍存在,紧急联系外科夏洪兵副主任医师予行胸腔闭式引流,同时骨科陈晓杰主治医师予行骨盆外固定支架术,并联系B超科行床边B超检查明确有无腹部实质性脏器损伤。经过多科联合抢救,患者神志转清,血压平稳,但患者无法脱离呼吸机,予联系宁波市第一医院胸外科行剖胸探查+肋骨固定术,术后患者成功脱机拔管,转骨科行骨盆内固定术。目前骨科已完成手术,术后患者四肢均能活动,未留下明显后遗症,患者目前正处于康复阶段。 李新科主任医师指出损伤控制手术指征包括:严重休克、低体温、非手术性出血而存在凝血功能障碍、严重酸中毒(PH<7.18)及耗时过长的手术等。其核心阶段三个原则:第一阶段早期简化手术,着重于止血及防止污染,要求尽量减少生理紊乱,缩短麻醉时间。第二阶段即在重症医学科中的后续复苏治疗,纠正低体温、低血容量和凝血功能障碍。第三阶段为经复苏治疗好转后再次进行确定性修复重建手术。损伤控制手术在多发伤患者中的应用能大大提高抢救成功率。

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