宁波市第九医院

Q CT能检查出乳腺癌来吗

A CT可以辅助检查乳腺癌,但并非首选方法。乳腺癌筛查主要依赖乳腺钼靶、超声和磁共振成像,CT检查主要...

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Q 产后痔疮严重怎么办

A 产后痔疮严重可通过温水坐浴、调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。产后痔疮通常由分娩用力、便秘、...

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Q 滤泡性咽炎会不会自愈

A 滤泡性咽炎多数情况下可以自愈。滤泡性咽炎通常由病毒感染、细菌感染、环境刺激、免疫力下降等因素引起,...

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Q 子宫切除后吃什么补品

A 子宫切除后可以适量吃红枣、桂圆、黑芝麻、银耳等食物,也可以遵医嘱吃复方阿胶浆、益气维血颗粒、蛋白粉...

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Q 同房时头痛怎么回事

A 同房时头痛可能由性活动相关性头痛、血压波动、肌肉紧张、脑血管痉挛等原因引起,可通过调整姿势、控制强...

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Q 腿上有红血丝是什么原因引起的

A 腿上有红血丝可能与毛细血管扩张、静脉曲张、皮肤过敏、激素水平变化等原因有关。 1. 毛细血管扩张 ...

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Q 经期推迟量少发黑怎么调理好

A 经期推迟量少发黑可能由内分泌失调、贫血、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变等原因引起,可通过调整作息、补...

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Q 化疗后多久白细胞开始回升

A 化疗后白细胞一般7-14天开始回升,实际时间受到骨髓抑制程度、化疗方案强度、营养支持措施、基础疾病...

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Q 得了支气管炎咳嗽厉害怎么办

A 支气管炎咳嗽厉害可通过多饮水、雾化治疗、口服止咳药物、抗感染治疗等方式缓解。支气管炎通常由病毒感染...

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Q 怎样检查肝功能是否正常

A 肝功能检查主要通过血液检测、影像学检查、体格检查、病史询问等方式评估肝脏健康状态,常用指标包括转氨...

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医院动态

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应用损伤控制手术提高多发伤患者抢救成功率

近日,急诊外科送来一位从约20米公路高架坠落的患者,入院时患者神志不清,血压已测不出,经过急诊科、外科、骨科、ICU、麻醉科、脑外科等相关科室会诊及抢救,患者血压较入院时上升,紧急进行CT检查,检查发现患者存在骨盆多发骨折、多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、脑出血、脑挫裂伤等情况,经过急诊处理,患者生命体征相对平稳后入ICU进一步抢救。 入ICU后予限制性液体复苏,紧急申请红细胞、血浆、冷沉淀等,输血科快速配血,及时将血制品送至ICU,予快速输血,纠正凝血功能,并予纠正酸中毒,改善低体温,患者生命体征相对平稳,但在机械通气情况下患者经皮氧饱和度不高,存在呼吸衰竭,与家属告知后带呼吸机至放射科行胸部CT检查,发现患者血气胸加重,休克仍存在,紧急联系外科夏洪兵副主任医师予行胸腔闭式引流,同时骨科陈晓杰主治医师予行骨盆外固定支架术,并联系B超科行床边B超检查明确有无腹部实质性脏器损伤。经过多科联合抢救,患者神志转清,血压平稳,但患者无法脱离呼吸机,予联系宁波市第一医院胸外科行剖胸探查+肋骨固定术,术后患者成功脱机拔管,转骨科行骨盆内固定术。目前骨科已完成手术,术后患者四肢均能活动,未留下明显后遗症,患者目前正处于康复阶段。 李新科主任医师指出损伤控制手术指征包括:严重休克、低体温、非手术性出血而存在凝血功能障碍、严重酸中毒(PH<7.18)及耗时过长的手术等。其核心阶段三个原则:第一阶段早期简化手术,着重于止血及防止污染,要求尽量减少生理紊乱,缩短麻醉时间。第二阶段即在重症医学科中的后续复苏治疗,纠正低体温、低血容量和凝血功能障碍。第三阶段为经复苏治疗好转后再次进行确定性修复重建手术。损伤控制手术在多发伤患者中的应用能大大提高抢救成功率。

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心脏跳动慢是什么原因引起的
高云
回答: 心脏跳动慢可能由窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用或运动员心脏综合征等原因引起。主要有窦房结功能异常、心脏传导系统病变、内分泌疾病、药物因素及生理性适应等。 1、窦房结功能异常 窦房结是心脏正常起搏点,若出现退行性变或炎症可能导致窦性心动过缓。患者可能伴随头晕乏力,严重时可出现晕厥。需通过动态心电图确诊,必要时安装心脏起搏器。常用药物包括阿托品注射液或异丙肾上腺素注射液,但需严格遵医嘱使用。 2、心脏传导系统病变 房室传导阻滞可能因心肌炎、冠心病等导致电信号传导延迟。一度阻滞通常无须治疗,二度以上可能需使用氨茶碱片或临时起搏器干预。三度阻滞患者常需永久起搏器植入,同时需治疗原发病如控制心肌缺血。 3、内分泌疾病 甲状腺功能减退会降低新陈代谢速率,导致心率减慢。患者可能伴有怕冷、体重增加,需检测甲状腺激素水平。治疗以左甲状腺素钠片替代为主,剂量需根据TSH值调整。肾上腺皮质功能减退也可能引起类似症状。 4、药物因素 β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、地高辛片等药物过量会抑制心率。钙通道阻滞剂维拉帕米片也可能导致心动过缓。出现症状时应及时就医调整用药方案,避免自行停药或减量。 5、生理性适应 长期运动人群可能出现运动员心脏综合征,静息心率可低至40次/分。这是心脏代偿性增强的表现,通常无须干预。但需与病理性心动过缓鉴别,可通过运动负荷试验评估心脏储备功能。 日常应注意监测静息心率,避免突然改变体位引发头晕。适量补充含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜有助于维持电解质平衡。若出现黑朦、意识丧失等严重症状需立即就医,避免从事高空或驾驶等高风险活动。定期进行心脏检查可早期发现潜在病变。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科