宁波市第九医院

Q 肛裂的注意事项

A 肛裂的注意事项主要有保持排便通畅、温水坐浴清洁、调整饮食结构、遵医嘱用药。 1、保持排便通畅 避免...

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Q 肩锁关节是什么关节

A 肩锁关节是平面关节,主要具有连接骨骼、缓冲震荡、辅助上举、维持稳定等功能。 1、连接骨骼 该关节连...

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Q 麻疹疫苗接种时间在什么时候

A 麻疹疫苗一般在8月龄和18至24月龄接种,具体时间受儿童健康状况、疫苗供应、地区政策及补种需求等因...

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Q 谷草转氨酶偏高说明什么问题

A 谷草转氨酶偏高主要提示肝细胞受损,可能由熬夜、饮酒、脂肪肝、病毒性肝炎等原因引起。 1、生理性波动...

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Q 身体血瘀是什么引起的

A 身体血瘀可能由久坐不动、受寒受凉、气虚无力、外伤手术等原因引起,需结合具体表现进行调理或治疗。 1...

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Q 鼻窦炎穿刺疼吗

A 鼻窦炎穿刺会有短暂疼痛,多数人能耐受,主要受麻醉效果、炎症程度、个人痛阈、操作熟练度影响。 1、麻...

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Q 宝宝鼻甲肥大能自愈吗

A 宝宝鼻甲肥大少数情况可自愈,多数需干预,主要与年龄增长、炎症消退、过敏控制、结构异常等因素有关。 ...

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Q 脑外伤可以用中医做辅助治疗吗

A 脑外伤多数情况稳定后可以用中医辅助治疗,主要方式有针灸疗法、中药调理、推拿按摩、情志疏导。 1、针...

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Q 吃饱饭肚子疼是怎么回事

A 吃饱饭肚子疼可能由进食过快、腹部受凉、慢性胃炎、消化性溃疡等原因引起,可通过调整习惯、保暖、药物治...

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Q 全身淋巴结肿大会是什么病啊

A 全身淋巴结肿大可能由传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、白血病、艾滋病等疾病引起。 1、传单 此病多因病...

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应用损伤控制手术提高多发伤患者抢救成功率

近日,急诊外科送来一位从约20米公路高架坠落的患者,入院时患者神志不清,血压已测不出,经过急诊科、外科、骨科、ICU、麻醉科、脑外科等相关科室会诊及抢救,患者血压较入院时上升,紧急进行CT检查,检查发现患者存在骨盆多发骨折、多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、脑出血、脑挫裂伤等情况,经过急诊处理,患者生命体征相对平稳后入ICU进一步抢救。 入ICU后予限制性液体复苏,紧急申请红细胞、血浆、冷沉淀等,输血科快速配血,及时将血制品送至ICU,予快速输血,纠正凝血功能,并予纠正酸中毒,改善低体温,患者生命体征相对平稳,但在机械通气情况下患者经皮氧饱和度不高,存在呼吸衰竭,与家属告知后带呼吸机至放射科行胸部CT检查,发现患者血气胸加重,休克仍存在,紧急联系外科夏洪兵副主任医师予行胸腔闭式引流,同时骨科陈晓杰主治医师予行骨盆外固定支架术,并联系B超科行床边B超检查明确有无腹部实质性脏器损伤。经过多科联合抢救,患者神志转清,血压平稳,但患者无法脱离呼吸机,予联系宁波市第一医院胸外科行剖胸探查+肋骨固定术,术后患者成功脱机拔管,转骨科行骨盆内固定术。目前骨科已完成手术,术后患者四肢均能活动,未留下明显后遗症,患者目前正处于康复阶段。 李新科主任医师指出损伤控制手术指征包括:严重休克、低体温、非手术性出血而存在凝血功能障碍、严重酸中毒(PH<7.18)及耗时过长的手术等。其核心阶段三个原则:第一阶段早期简化手术,着重于止血及防止污染,要求尽量减少生理紊乱,缩短麻醉时间。第二阶段即在重症医学科中的后续复苏治疗,纠正低体温、低血容量和凝血功能障碍。第三阶段为经复苏治疗好转后再次进行确定性修复重建手术。损伤控制手术在多发伤患者中的应用能大大提高抢救成功率。

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