宁波市第九医院

Q 后背和脸上长痘痘是怎么得的

A 后背和脸上长痘痘可能由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平波动等原因引起,可通过...

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Q 五岁孩子发烧说头疼

A 五岁孩子发烧伴随头疼可能是由上呼吸道感染、中耳炎、病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等原因引起。 1、上呼吸...

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Q 阴道炎病人治疗时注意事项有什么

A 阴道炎治疗期间需注意外阴清洁、规范用药、避免性生活和调整饮食。治疗方法主要有生活护理、药物治疗和物...

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Q 做过开颅手术后引起的癫痫是怎么会事

A 开颅手术后引起的癫痫可能由手术创伤、术后脑水肿、颅内感染、脑组织瘢痕形成等原因引起,可通过抗癫痫药...

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Q 宝宝头上结痂怎么治疗

A 宝宝头上结痂可能与脂溢性皮炎、湿疹、真菌感染、接触性皮炎等因素有关,可通过温和清洁、保湿护理、药物...

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Q 江中健胃消食片有什么作用

A 江中健胃消食片是一种中成药,主要用于改善消化不良、食欲不振等症状,具有健胃消食、促进胃肠蠕动的功效...

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Q 巧克力囊肿能不能慢跑能不能慢跑

A 巧克力囊肿患者可以适度慢跑,但需根据症状严重程度调整运动强度,主要影响因素有囊肿大小、疼痛程度、月...

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Q 心脏支架手术有什么后遗症

A 心脏支架手术后可能出现的后遗症主要有支架内再狭窄、支架内血栓形成、出血风险增加、冠状动脉痉挛等。 ...

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Q 睡眠质量很不好怎么治疗

A 睡眠质量差可通过调整作息习惯、改善睡眠环境、心理干预、药物治疗等方式改善。常见原因包括作息紊乱、环...

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Q 腿上有胎记怎么能否治愈

A 腿上有胎记多数可以通过激光治疗、手术切除、冷冻治疗、药物涂抹等方式改善或消除。胎记的治疗效果主要与...

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应用损伤控制手术提高多发伤患者抢救成功率

近日,急诊外科送来一位从约20米公路高架坠落的患者,入院时患者神志不清,血压已测不出,经过急诊科、外科、骨科、ICU、麻醉科、脑外科等相关科室会诊及抢救,患者血压较入院时上升,紧急进行CT检查,检查发现患者存在骨盆多发骨折、多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、脑出血、脑挫裂伤等情况,经过急诊处理,患者生命体征相对平稳后入ICU进一步抢救。 入ICU后予限制性液体复苏,紧急申请红细胞、血浆、冷沉淀等,输血科快速配血,及时将血制品送至ICU,予快速输血,纠正凝血功能,并予纠正酸中毒,改善低体温,患者生命体征相对平稳,但在机械通气情况下患者经皮氧饱和度不高,存在呼吸衰竭,与家属告知后带呼吸机至放射科行胸部CT检查,发现患者血气胸加重,休克仍存在,紧急联系外科夏洪兵副主任医师予行胸腔闭式引流,同时骨科陈晓杰主治医师予行骨盆外固定支架术,并联系B超科行床边B超检查明确有无腹部实质性脏器损伤。经过多科联合抢救,患者神志转清,血压平稳,但患者无法脱离呼吸机,予联系宁波市第一医院胸外科行剖胸探查+肋骨固定术,术后患者成功脱机拔管,转骨科行骨盆内固定术。目前骨科已完成手术,术后患者四肢均能活动,未留下明显后遗症,患者目前正处于康复阶段。 李新科主任医师指出损伤控制手术指征包括:严重休克、低体温、非手术性出血而存在凝血功能障碍、严重酸中毒(PH<7.18)及耗时过长的手术等。其核心阶段三个原则:第一阶段早期简化手术,着重于止血及防止污染,要求尽量减少生理紊乱,缩短麻醉时间。第二阶段即在重症医学科中的后续复苏治疗,纠正低体温、低血容量和凝血功能障碍。第三阶段为经复苏治疗好转后再次进行确定性修复重建手术。损伤控制手术在多发伤患者中的应用能大大提高抢救成功率。

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