菏泽牡丹人民医院分院

眼科 (共1位医生)

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菏泽市牡丹人民医院医疗服务承诺书

为认真贯彻落实国家卫计委《关于加强医疗卫生行风建设“九不准”》和省、市、区卫生部门关于纠正医药购销和办医行医中的不正之风专项整治工作会议精神,结合市、区关于作风建设和治理“庸懒散”的意见,我院特向社会作出以下服务承诺: 一、严格执行窗口单位服务规范,态度和蔼、热情服务、文明待人、礼貌接诊。严格岗位纪律,不因我们擅离职守给您带来不必要的痛苦。 二、不收受患者及亲友馈赠的“红包”及物品。 三、不利用职务之便,接受医疗设备、医疗器械,一次性卫生材料、药品、试剂等生产、销售企业或代理销售人员以各种名义的回扣、提成或其他不正当利益。 四、不介绍病人到其他单位接受本单位能开展的检查、治疗,购买药品或介绍他人购买医疗设备、医疗器械等,收取回扣或提成。 五、因病诊疗、合理检查。不滥用仪器检查、化学检查或其他医学检查。 六、因病适治、合理用药。不以新特贵药品代替普通药品,严格按《处方管理办法》开具处方,不开大处方,不收取处方提成和提供统方行为。 七、严格执行住院病人一日清单制度和物价收费标准。不分解收费、不超标收费、不自立项目收费。 八、加强医患沟通,履行告知义务,充分尊重病人的知情权、选择权、同意权和监督权。 如有违背以上承诺的行为,自愿接受党纪政纪处理并承担相应法律责任。

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医生答疑

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科