复旦大学附属肿瘤医院

妇科肿瘤 (共25位医生)

科室简介

上海肿瘤医院妇科是国内最早成立的诊治妇科肿瘤的专业科室,早在1950年即在我国率先开展了宫颈癌的镭疗。半个多世纪以来,积累了丰富的临床经验,同时也造就了一批国内外知名妇癌专家和坚实的后备中坚力量。蔡树模教授在绒癌和卵巢癌化疗、宫颈癌放疗的研究成就,张志毅教授在外阴癌、宫颈癌手术治疗上的造诣,在国内外享有较高的声誉。目前共有教授和副教授级医师19名,拥有2个病区100张住院病床和1个妇科治疗室。

妇科以临床诊疗和相关研究为主,尤其重视妇科肿瘤的早期诊断,早期治疗,并以综合治疗为特色,对于宫颈癌、卵巢癌、宫体癌、外阴癌、恶性葡萄胎、绒癌、子宫肉瘤、输卵管癌、阴道癌、子宫肌瘤等各种妇科良恶性肿瘤,均按国际规范充分利用手术、放疗、化疗、介入治疗等治疗手段,制定有效的综合方案,已形成了一整套妇癌诊治规范,早期妇癌患者5年生存率达90%以上,各种妇癌的诊治水平均居国内领先地位,部分达到国际水平。 我们每年手术治疗良恶性肿瘤患者2000余例,其中,宫颈癌根治手术700余例,卵巢癌500余例,子宫内膜癌300余例。

近几年不断与海内外著名的肿瘤研究中心开展合作,先后向美国、日本和香港地区等派遣学者进行学术和交流。我科系复旦大学研究生院妇科肿瘤博士和硕士培养点,共培养博士和硕士近20名。我科自一九九七年始,共承担主办了六届全国妇科恶性肿瘤的临床诊疗规范及进展研讨班,同时还每年培训全国各地的进修医师15-20名。近年来,在国内外杂志发表论文百余篇,并编写了《妇癌手术学》(1995年)《现代妇科肿瘤外科学》(2004年)、《实用妇科肿瘤学》(2005年)等。

研究围绕临床开展妇癌的临床研究和基础应用研究。(1)宫颈癌:50年代即开展了宫颈癌根治术,积累了千例手术经验,规范了手术范围,减少手术的并发症。1983年率先开展叶绿素碘剂淋巴造影,使腹膜后淋巴清晰,从而能彻底清除。1979年开展腔内后装近距离放疗,代替了镭锭治疗。1986年将介入化疗运用到宫颈癌的新辅助化疗,改善了巨块型宫颈癌的疗效。90年代初在国内首先建立了裸鼠人体宫颈癌移植瘤模型,并开展了子宫颈癌中盆腔剂量均匀分布,创建优化腔内放疗法,改进了放射治疗技术,降低了宫颈癌宫旁的复发率,提高了治愈率。(2)滋养叶细胞肿瘤:1978年开展了晚期绒毛膜上皮癌的综合治疗,率先创建四联化疗及四联化疗合并分段放疗,提高了晚期病人的疗效,随后开展了耐药性绒癌和恶性葡萄胎的治疗,目前针对各种滋养叶肿瘤均有一套成功的治疗方法。(3)卵巢癌:80年代对晚期卵巢癌开展细胞减灭术,包括在二探术中行系统的腹主动脉旁淋巴结切除术,90年代率先在我国开展紫杉醇,拓扑异构酶I抑制剂(topotecan)等新药治疗转移性卵巢癌,5年生存率有所提高。研究不同途径给药泰素联合化疗治疗卵巢癌的多中心随机对照临床研究,和美新联合化疗上皮性卵巢癌的多中心临床研究,泰素帝和卡铂联合化疗作为一线化疗方案治疗上皮性卵巢癌的多中心临床研究,盐酸吉西他宾加卡铂对照卡铂单药治疗铂类一线化疗失败的晚期卵巢上皮癌患者的三期随机临床研究。(4)外阴癌:1983年首先在国内开展晚期外阴癌尿道全切,膀胱肌瓣成形术。对累及不同部位的外阴癌采用不同的术式,尽可能切除肿瘤,保存功能,结合放化疗,减低了局部复发率,改善了生存质量。(5)对于较为少见的妇科肿瘤,如子宫肉瘤、输卵管癌、阴道癌等,我们也积累了宝贵的治疗经验。

上海肿瘤医院肿瘤妇科近年来,开展了以下新技术和项目,延长了患者的生存时间,提高了生活质量:子宫颈癌保留年轻患者生理和生育功能的手术:保留卵巢功能手术、阴道延长术、保留盆丛神经的根治性子宫切除术,特别是在国内率先开展了经腹宫颈根治性切除术,保留患者的生育功能。经上海市卫生局立项,我科正领导开展“局部晚期子宫颈癌术前不同新辅助治疗(介入化疗、后装放疗、静脉化疗)的随机前瞻性临床研究”,以及“高危宫颈癌术后个体化辅助放疗的随机前瞻性研究”。

复发性卵巢癌以再次手术和挽救化疗为重点的综合治疗的临床研究,包括复发性卵巢癌手术.化疗和放疗的综合治疗的前瞻性研究。复发性卵巢癌的综合治疗已形成我科特色之一,引起国内外同行的高度评价。子宫内膜癌等妇癌前哨淋巴结的研究,以及保留年轻内膜癌患者生育功能的研究。

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上海市肿瘤医院近期停诊信息

近期专家停诊信息大肠外科:彭俊杰 2015-12-23至2015-12-23 专家停诊放射诊断科:刘权 2016-01-08至2016-01-08 专家停诊放射诊断科:刘权 2016-01-15至2016-01-15 专家停诊放射治疗科:俞晓立 2016-01-20至2016-01-20 专家停诊核医学科:胡四龙 2015-12-18至2015-12-18 专家停诊乳腺外科:余科达 2015-12-22至2015-12-22 专家停诊头颈外科:王玉龙 2015-12-21至2015-12-21 专家停诊中西医结合科:程琳 2015-12-24至2015-12-24 专家停诊中西医结合科:程琳 2015-12-29至2015-12-29 专家停诊中西医结合科:程琳 2015-12-31至2015-12-31 专家停诊肿瘤妇科:汤洁 2015-12-22至2015-12-22 专家停诊长期专家停诊信息放射诊断科:许玲辉 2015-07-29起长期停诊放射治疗科:钱浩 2015-01-26起专家门诊暂停放射治疗科:吴永如 2014-08-26起长期停诊妇科:黄妍 2014-08-01起长期停诊乳腺外科:狄根红 2015年8月10日起专家长期停诊,由沈镇宙替诊头颈外科:吴毅 2015-04-28起专家门诊停诊肿瘤内科:何桂芬 2015-11-04至2015-12-31专家停诊

专家科普

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医生答疑

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治疗小儿脑瘫的方法是什么
顾倩
回答: 治疗小儿脑瘫的方法主要有康复训练、药物治疗、手术治疗、中医治疗、辅助器具使用等。小儿脑瘫通常由产前感染、早产、缺氧缺血性脑病、遗传代谢异常、新生儿黄疸等因素引起,表现为运动障碍、肌张力异常、姿势异常等症状。 1、康复训练 康复训练是小儿脑瘫的基础治疗方法,通过运动疗法、作业疗法、语言训练等方式改善患儿的运动功能和日常生活能力。运动疗法包括关节活动度训练、平衡训练、步态训练等,帮助患儿提高肌肉力量和协调性。作业疗法侧重于手部精细动作训练,如抓握、书写等。语言训练针对存在言语障碍的患儿,通过发音练习和语言理解训练改善沟通能力。康复训练需要长期坚持,家长需配合治疗师制定个性化方案。 2、药物治疗 药物治疗主要用于缓解小儿脑瘫伴随的症状,如肌张力增高、癫痫等。常用药物包括盐酸替扎尼定片、巴氯芬片等肌松药,可降低肌张力改善运动功能。对于合并癫痫的患儿,可遵医嘱使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物。神经营养药物如胞磷胆碱钠胶囊、鼠神经生长因子注射液可能有助于神经修复。药物治疗需严格遵循医嘱,家长需观察患儿用药后的反应。 3、手术治疗 手术治疗适用于保守治疗无效的严重病例,常见术式包括选择性脊神经后根切断术、肌腱延长术、骨关节矫形术等。选择性脊神经后根切断术通过切断部分神经根降低肌张力,改善痉挛状态。肌腱延长术可纠正关节畸形,提高运动功能。骨关节矫形术用于矫正严重的骨骼畸形。手术需由专业团队评估,术后仍需配合康复训练,家长需做好术后护理工作。 4、中医治疗 中医治疗小儿脑瘫可采用针灸、推拿、中药等方法。头针疗法刺激头部特定穴位,可能促进脑功能恢复。体针疗法通过针刺肢体穴位改善运动功能。推拿按摩可放松肌肉痉挛,改善血液循环。中药治疗以活血化瘀、补肾益髓为原则,常用方剂如补阳还五汤、六味地黄丸等。中医治疗需由专业中医师操作,家长需注意观察患儿治疗反应。 5、辅助器具使用 辅助器具可帮助小儿脑瘫患儿改善功能,包括矫形器、站立架、助行器等。踝足矫形器可矫正足下垂,改善步态。手部矫形器帮助保持功能位,便于进行日常活动。站立架辅助无法独站的患儿进行站立训练,预防骨质疏松。助行器如步行架、拐杖等帮助移动。辅助器具需根据患儿情况个性化配置,家长需定期检查器具适配性。 小儿脑瘫的治疗需要综合多种方法,早期干预效果较好。家长保持耐心,与医疗团队密切配合,定期评估治疗效果。日常生活中注意营养均衡,保证优质蛋白和维生素摄入。适当进行水疗、马术治疗等趣味性康复活动。避免过度保护,鼓励患儿参与力所能及的活动。定期复查,及时调整治疗方案,关注患儿心理健康,营造积极康复环境。 顾倩副主任医师池州市人民医院儿科