复旦大学附属肿瘤医院

上海肿瘤医院妇科是国内最早成立的诊治妇科肿瘤的专业科室，早在1950年即在我国率先开展了宫颈癌的镭疗。半个多世纪以来，积累了丰富的临床经验，同时也造就了一批国内外知名妇癌专家和坚实的后备中坚力量。蔡树模教授在绒癌和卵巢癌化疗、宫颈癌放疗的研究成就，张志毅教授在外阴癌、宫颈癌手术治疗上的造诣，在国内外享有较高的声誉。目前共有教授和副教授级医师19名，拥有2个病区100张住院病床和1个妇科治疗室。

妇科以临床诊疗和相关研究为主，尤其重视妇科肿瘤的早期诊断，早期治疗，并以综合治疗为特色，对于宫颈癌、卵巢癌、宫体癌、外阴癌、恶性葡萄胎、绒癌、子宫肉瘤、输卵管癌、阴道癌、子宫肌瘤等各种妇科良恶性肿瘤，均按国际规范充分利用手术、放疗、化疗、介入治疗等治疗手段，制定有效的综合方案，已形成了一整套妇癌诊治规范，早期妇癌患者5年生存率达90％以上，各种妇癌的诊治水平均居国内领先地位，部分达到国际水平。 我们每年手术治疗良恶性肿瘤患者2000余例，其中，宫颈癌根治手术700余例，卵巢癌500余例，子宫内膜癌300余例。

近几年不断与海内外著名的肿瘤研究中心开展合作，先后向美国、日本和香港地区等派遣学者进行学术和交流。我科系复旦大学研究生院妇科肿瘤博士和硕士培养点，共培养博士和硕士近20名。我科自一九九七年始，共承担主办了六届全国妇科恶性肿瘤的临床诊疗规范及进展研讨班，同时还每年培训全国各地的进修医师15-20名。近年来，在国内外杂志发表论文百余篇，并编写了《妇癌手术学》(1995年)《现代妇科肿瘤外科学》(2004年)、《实用妇科肿瘤学》(2005年)等。

研究围绕临床开展妇癌的临床研究和基础应用研究。(1)宫颈癌：50年代即开展了宫颈癌根治术，积累了千例手术经验，规范了手术范围，减少手术的并发症。1983年率先开展叶绿素碘剂淋巴造影，使腹膜后淋巴清晰，从而能彻底清除。1979年开展腔内后装近距离放疗，代替了镭锭治疗。1986年将介入化疗运用到宫颈癌的新辅助化疗，改善了巨块型宫颈癌的疗效。90年代初在国内首先建立了裸鼠人体宫颈癌移植瘤模型，并开展了子宫颈癌中盆腔剂量均匀分布，创建优化腔内放疗法，改进了放射治疗技术，降低了宫颈癌宫旁的复发率，提高了治愈率。(2)滋养叶细胞肿瘤：1978年开展了晚期绒毛膜上皮癌的综合治疗，率先创建四联化疗及四联化疗合并分段放疗，提高了晚期病人的疗效，随后开展了耐药性绒癌和恶性葡萄胎的治疗，目前针对各种滋养叶肿瘤均有一套成功的治疗方法。(3)卵巢癌：80年代对晚期卵巢癌开展细胞减灭术，包括在二探术中行系统的腹主动脉旁淋巴结切除术，90年代率先在我国开展紫杉醇，拓扑异构酶I抑制剂(topotecan)等新药治疗转移性卵巢癌，5年生存率有所提高。研究不同途径给药泰素联合化疗治疗卵巢癌的多中心随机对照临床研究，和美新联合化疗上皮性卵巢癌的多中心临床研究，泰素帝和卡铂联合化疗作为一线化疗方案治疗上皮性卵巢癌的多中心临床研究，盐酸吉西他宾加卡铂对照卡铂单药治疗铂类一线化疗失败的晚期卵巢上皮癌患者的三期随机临床研究。(4)外阴癌：1983年首先在国内开展晚期外阴癌尿道全切，膀胱肌瓣成形术。对累及不同部位的外阴癌采用不同的术式，尽可能切除肿瘤，保存功能，结合放化疗，减低了局部复发率，改善了生存质量。(5)对于较为少见的妇科肿瘤，如子宫肉瘤、输卵管癌、阴道癌等，我们也积累了宝贵的治疗经验。

上海肿瘤医院肿瘤妇科近年来，开展了以下新技术和项目，延长了患者的生存时间，提高了生活质量：子宫颈癌保留年轻患者生理和生育功能的手术：保留卵巢功能手术、阴道延长术、保留盆丛神经的根治性子宫切除术，特别是在国内率先开展了经腹宫颈根治性切除术，保留患者的生育功能。经上海市卫生局立项，我科正领导开展“局部晚期子宫颈癌术前不同新辅助治疗(介入化疗、后装放疗、静脉化疗)的随机前瞻性临床研究”，以及“高危宫颈癌术后个体化辅助放疗的随机前瞻性研究”。

复发性卵巢癌以再次手术和挽救化疗为重点的综合治疗的临床研究，包括复发性卵巢癌手术.化疗和放疗的综合治疗的前瞻性研究。复发性卵巢癌的综合治疗已形成我科特色之一，引起国内外同行的高度评价。子宫内膜癌等妇癌前哨淋巴结的研究，以及保留年轻内膜癌患者生育功能的研究。