大同市第三人民医院

呼吸内科 (共7位医生)

科室简介

呼吸内科成立于1958年,于1996年专业独立,沿革至今。我科现有工作人员29名,科室主任:高立伟;护士长:高淑敏。共有医生12名,其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师2名,住院医师6名。护理人员17名,其中副主任护师1名,主管护师5名,护师5名,护士6名。

我科现有床位42张,其中抢救室1张床位,危重病床2张床位,医疗保险病房4张床位,普通病房35张床位。

我科现有西门子伺服300i呼吸机,博雅PV101BIPAP通气机等国内外先进仪器20余台。

我科收治本专业各种疾病,如重症肺炎、肺气肿、支气管扩张、咯血待查、间质性肺病、肺癌、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、胸腔积液、自发性气胸、结节病、ARDS、睡眠呼吸暂停综合征(SAS)、肺栓塞导。尤其擅长重症哮喘、肺癌、咯血、COPD、肺心病合并多器官功能障碍的诊断抢救工作。

80年代后期,在我市率先开展了纤维支气管镜的临床诊治工作,到目前为止,诊治例达到了3000余例,为全市之冠。

90年代,在我市率先开展了全肺大容量灌洗治疗煤工尘肺的工作,并获得了省科技成果三等奖,为全省之冠。

90年代中期,率先开展了经纤准支气管镜微波治疗中心型肺癌的临床工作,在国内处于领先水平。与影像科合作,开展了选择性支气管动脉造影、栓塞术治疗大咯血的诊治工作,治疗数300余例。

多年来,应用呼吸机辅助/控制通气已成功的抢救了上百例危重患者(如COPD,肺心病呼衰患者,ARDS等),为全市之冠。

90年代中期,在我市率先应用CPAP通气机辅助呼吸,治疗重症哮喘取得了良好的效果,局全市之冠。

2002年,开展了博利康尼混悬液恒温雾化吸入治疗危重型哮喘及COPD、肺心病呼衰患者,取得了满意效果,至今该项工作已普遍开展,局全市之冠。

2002年8月份,开展了呼吸睡眠暂停综合症的多导睡眠临测工作及BIPAP治疗的临床工作,至今例数已经超过二百余例。

2007年以来,我科与放射科合作,率先开展了支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌及肺癌合并大咯血为全市之冠,并在中华医学会系列杂志发表了相关专业论文数篇。

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科