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我院近日成功切除食管右肺双重肿瘤手术

1月25日,我市人民医院副院长、胸外科主任、主任医师高文俊成功开展一例食管、右肺双重肿瘤切除手术。同期施行此种高风险手术在胸部肿瘤外科领域尚属罕见。 1月23日,城郊乡大河头村73岁老人刘麦芹因吞咽不利3个月来到市人民医院就诊。经胸部CT、电子内窥镜、透视、病理活检多方检查确诊,老人患中段食管癌和右下肺双重恶性肿瘤。此类病例近年来时有发生,但由于手术复杂、创伤大,均放弃了手术治疗。查病案数据库资料,患食管中段癌和右肺双重肿瘤的例数同期切除者罕见。如接诊手术,一是患者年龄大、体质欠佳。二是手术创伤大、出血多。三是手术复杂风险太大, 很多大医院也不做这样的高风险手术。为挽救患者生命,走出一条肿瘤治疗的新途径,手术前高文俊主任医师慎之又慎,潜心研究制定了两套手术方案。打破了传统的左胸切除方法,采用欧式手术,先从腹部切口游离胃体,再行右侧开胸清扫切除食管中段癌灶,同时施行右肺切除术。历时4个多小时,手术顺利完成! 术后患者恢复良好,目前经3周随访观察,各项指症正常,精气饱满,声音洪亮,康复出院。该例双重肿瘤手术的成功开展,填补了我市肿瘤治疗领域的一项技术空白,为此类病人提供了一条有益的治疗经验。

专家科普

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医生答疑

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月子期间恶露没有了过几天又有怎么回事
冷启刚
回答: 月子期间恶露没有了过几天又有可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染等因素有关,可通过观察症状、药物治疗、清宫手术等方式处理。建议及时就医明确原因,在医生指导下干预。 1、子宫复旧不全 产后子宫收缩乏力可能导致恶露反复,常伴随下腹坠胀感。可能与分娩时产程过长、多胎妊娠等因素有关。可遵医嘱使用益母草颗粒、产妇安胶囊促进子宫收缩,或注射缩宫素注射液。日常可按摩子宫部位帮助恢复。 2、胎盘胎膜残留 部分胎盘组织滞留宫腔会引发间断性出血,血液常混有膜状物。超声检查可确诊,需根据残留物大小选择生化丸配合新生化颗粒促排出,或行宫腔镜下清宫术。出血期间避免剧烈活动。 3、生殖系统感染 产褥感染可能导致恶露再现并伴有异味、发热。需化验分泌物明确病原体,细菌性感染可用头孢克肟分散片联合甲硝唑片,真菌感染需用克霉唑阴道片。治疗期间保持会阴清洁,勤换卫生巾。 4、凝血功能异常 妊娠期凝血机制变化未完全恢复时,可能出现恶露停止后再次出血。需检测凝血四项,必要时补充维生素K1注射液或氨甲环酸片。饮食中增加菠菜、猪肝等富含维生素K的食物。 5、过度劳累 过早从事体力劳动或长时间站立可能影响子宫修复,导致恶露反复。建议卧床休息,使用收腹带减轻盆腔压力,可配合艾灸关元穴。哺乳时分泌的催产素也有助于子宫收缩。 月子期间需保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗会阴部,及时更换产褥垫。饮食上多摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,避免辛辣刺激。观察恶露颜色、气味变化,若出血量超过月经量或持续发热,须立即就医。产后42天应复查超声评估子宫恢复情况。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科