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我院近日成功切除食管右肺双重肿瘤手术

1月25日,我市人民医院副院长、胸外科主任、主任医师高文俊成功开展一例食管、右肺双重肿瘤切除手术。同期施行此种高风险手术在胸部肿瘤外科领域尚属罕见。 1月23日,城郊乡大河头村73岁老人刘麦芹因吞咽不利3个月来到市人民医院就诊。经胸部CT、电子内窥镜、透视、病理活检多方检查确诊,老人患中段食管癌和右下肺双重恶性肿瘤。此类病例近年来时有发生,但由于手术复杂、创伤大,均放弃了手术治疗。查病案数据库资料,患食管中段癌和右肺双重肿瘤的例数同期切除者罕见。如接诊手术,一是患者年龄大、体质欠佳。二是手术创伤大、出血多。三是手术复杂风险太大, 很多大医院也不做这样的高风险手术。为挽救患者生命,走出一条肿瘤治疗的新途径,手术前高文俊主任医师慎之又慎,潜心研究制定了两套手术方案。打破了传统的左胸切除方法,采用欧式手术,先从腹部切口游离胃体,再行右侧开胸清扫切除食管中段癌灶,同时施行右肺切除术。历时4个多小时,手术顺利完成! 术后患者恢复良好,目前经3周随访观察,各项指症正常,精气饱满,声音洪亮,康复出院。该例双重肿瘤手术的成功开展,填补了我市肿瘤治疗领域的一项技术空白,为此类病人提供了一条有益的治疗经验。

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医生答疑

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肺心病饮食注意哪些事项
郝盼盼
回答: 肺心病患者饮食需注意低盐、高蛋白、易消化、少食多餐、控制液体摄入等事项。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称,多由慢性阻塞性肺疾病等肺部病变引起肺动脉高压,最终导致右心衰竭。合理饮食有助于减轻心脏负担,改善营养状态。 1、低盐饮食 每日食盐摄入量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。过量钠盐可导致水钠潴留,增加血容量和心脏负荷。烹饪时可使用醋、柠檬汁等天然调味品,减少酱油、味精等含钠调料的使用。 2、高蛋白摄入 选择优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉、蛋清、豆制品等,每日摄入量按每公斤体重1-1.5克计算。蛋白质缺乏会导致呼吸肌无力,但过量可能加重氮质血症。合并肾功能不全时需调整蛋白摄入量。 3、易消化食物 以蒸煮炖为主,避免油炸、烧烤等烹饪方式。推荐燕麦粥、软烂面条、南瓜羹等低纤维主食,搭配去脂肉末、豆腐等副食。胃肠淤血患者需避免粗硬食物刺激消化道。 4、少食多餐 每日5-6餐,每餐七分饱。过饱会使膈肌上抬影响呼吸功能,增加心肌耗氧。两餐间可补充坚果糊、酸奶等营养密度高的间食,夜间避免进食过多以防反流。 5、控制液体量 合并心衰时每日液体摄入不超过1500毫升,包括饮用水、汤羹、果汁等所有液体。使用有刻度的水杯计量,排尿困难者需记录出入量。限制浓茶、咖啡等利尿饮品。 肺心病患者应定期监测体重,短期内增加超过2公斤需警惕水肿加重。可适当补充维生素B族和维生素C,但避免盲目使用营养补充剂。烹饪时注意保留食材营养,如蔬菜先洗后切、急火快炒。保持饮食规律的同时,需配合氧疗、药物等综合治疗,出现食欲骤降或腹胀加剧应及时就医评估。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科