林州市人民医院
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我院近日成功切除食管右肺双重肿瘤手术

1月25日,我市人民医院副院长、胸外科主任、主任医师高文俊成功开展一例食管、右肺双重肿瘤切除手术。同期施行此种高风险手术在胸部肿瘤外科领域尚属罕见。 1月23日,城郊乡大河头村73岁老人刘麦芹因吞咽不利3个月来到市人民医院就诊。经胸部CT、电子内窥镜、透视、病理活检多方检查确诊,老人患中段食管癌和右下肺双重恶性肿瘤。此类病例近年来时有发生,但由于手术复杂、创伤大,均放弃了手术治疗。查病案数据库资料,患食管中段癌和右肺双重肿瘤的例数同期切除者罕见。如接诊手术,一是患者年龄大、体质欠佳。二是手术创伤大、出血多。三是手术复杂风险太大, 很多大医院也不做这样的高风险手术。为挽救患者生命,走出一条肿瘤治疗的新途径,手术前高文俊主任医师慎之又慎,潜心研究制定了两套手术方案。打破了传统的左胸切除方法,采用欧式手术,先从腹部切口游离胃体,再行右侧开胸清扫切除食管中段癌灶,同时施行右肺切除术。历时4个多小时,手术顺利完成! 术后患者恢复良好,目前经3周随访观察,各项指症正常,精气饱满,声音洪亮,康复出院。该例双重肿瘤手术的成功开展,填补了我市肿瘤治疗领域的一项技术空白,为此类病人提供了一条有益的治疗经验。

专家科普

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医生答疑

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伤口愈合拆线的标准是什么
徐建威
回答: 伤口愈合拆线的标准主要依据伤口类型、愈合程度和部位决定,通常需满足无感染、无渗出、对合良好且达到临床愈合时间等条件。 拆线前需确认伤口边缘紧密贴合,无红肿、渗液或异常分泌物,局部无压痛或波动感。浅表清洁伤口如面部术后5-7天可拆线,躯干7-10天,四肢关节处10-14天。张力较大或血供较差的部位需延长至14天以上。儿童因代谢快可提前1-2天拆线,老年人或糖尿病患者需适当延后。拆线后伤口应呈现粉红色新鲜肉芽组织,轻拉缝线无开裂迹象。若存在皮下缝合或可吸收线,则无须拆线处理。 特殊情况下需调整拆线时间,如污染伤口经清创缝合后需观察更长时间,营养不良或使用免疫抑制剂患者愈合延迟需延长拆线周期。植皮区固定缝线需维持14-21天,跨越关节的纵行伤口需待关节制动期满。存在局部血肿或线结反应时,需先处理并发症再评估拆线时机。对于放疗后伤口、慢性溃疡缝合后等特殊创面,需根据组织再生情况个体化判断。 拆线后需保持伤口干燥24小时,避免剧烈运动导致张力增加。术后3个月内注意防晒以减少色素沉着,定期观察有无瘢痕增生倾向。若出现拆线后裂开、渗血或异常肿胀,应立即就医处理。日常可补充优质蛋白和维生素C促进修复,避免抓挠或摩擦愈合部位。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科