安阳市第二人民医院

中医内科 (共5位医生)

科室简介

科室配备有大型中药熏蒸机、胰岛素泵、红外线治疗仪等医疗设备。可开展中药内服外用、针灸理疗、胰岛素泵强化控制血糖、脑血管造影,介入溶栓、支架置入等诊疗项目。主要治疗内科疑难杂症、糖尿病及其并发症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、腺垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、内分泌性高血压、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、偏瘫后遗症、眩晕、癫痫、顽固性头痛、肌无力、风湿、类风湿、皮肌炎、系统性红斑狼疮、痛风等。

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秋季腹泻小常识

秋季,由轮状病毒引起的腹泻最为常见,又称为“秋季腹泻”,多发于3岁以下尤其是1岁半以内的婴幼儿,病程一般在5-7天。预防小儿秋季腹泻应注意饮食及喂养。   小儿秋季腹泻发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状,大便每日数次,且伴有呕吐、腹痛,容易被误诊为胃肠型感冒。该病具有明显的季节性,起病急骤,体温较高(一般为38-40℃),胃肠道症状较重,甚至每日大便次数达数十次,多为水样或蛋花样,较大幼儿大便呈喷射状,无特殊腥味及粘液脓血。大便化验正常或有少许的白血球。由于频繁腹泻与呕吐,食欲又低下,患儿容易出现不同程度的脱水现象,严重者可出现电解质紊乱,更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或主肌炎而危及生命。由于小儿胃肠功能较弱,胃液及消化液相对较少,胃肠道的抵抗力差,很容易感染此病毒,发病后症状较重,家长应对此病有足够的重视。   喂养   以母乳喂养的婴儿继续哺乳,暂停辅食。人工喂养儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品,有米汤,粥,面条等逐渐过渡到正常饮食,有严重呕吐者可暂时禁食4-6小时(不禁水)待好转后继续喂食,由少到多,由稀到稠。对疑似病毒性肠炎可暂停乳类喂养,改为豆制代乳品,或发酵奶,或去乳糖配方奶粉以减轻腹泻,缩短病程。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食,并每日加餐一次,共2周。   家庭护理   家长应该观察大便是不成形的稀便,还是特别稀(像水一样)?有没有血,有没有脓?一天腹泻几次?有无发热?还要留意孩子有没有烦躁、精神萎靡、嘴唇干裂但不怎么喝水的情况。如果腹泻次数每日少于5次,没有上述情况,孩子可能是非感染性轻度腹泻,家长可给予下列治疗。   1.饮食调整:除非有严重的呕吐,孩子腹泻的时候仍然可以吃东西,但是要避免有可能加重腹泻的食物,例如含脂肪的和高纤维素的食物,也不要吃苹果和梨子等富含果糖的水果。   2.预防和纠正脱水:多喝水和米汤预防脱水。口服补液盐既能补充丢失的水分和和盐,还能减轻腹泻,一般一天每公斤体重补充50~80毫升,一个1岁左右的孩子大约补500毫升。   3.肠粘膜保护剂:蒙脱石散能保护胃肠粘膜,吸附病毒体和毒素,是腹泻的最常用药。   4.肠道微生态疗法:补充肠道益生菌,有助于恢复肠道正常菌群,抑制病原菌破坏肠道。常用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、需氧芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌等,非处方药有金双歧、培菲康、妈咪爱等。如果24小时后腹泻不缓解或出现上述情况,就要到医院就诊。

专家科普

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医生答疑

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脑出血引起口吐白沫
邵自强
回答: 脑出血引起口吐白沫属于严重神经系统症状,可能伴随癫痫发作或脑干功能受损。脑出血后口吐白沫主要与颅内压升高、脑组织缺氧或异常放电有关,需立即就医处理。 1、颅内压升高 脑出血导致血肿压迫周围组织时,可能引发急性颅内压升高。此时脑脊液循环受阻,脑干受压刺激呕吐中枢,同时可能诱发代偿性过度通气,口腔分泌物混合空气形成泡沫状物质。典型表现为喷射性呕吐合并白色泡沫,可能伴随剧烈头痛、视乳头水肿。临床需紧急使用甘露醇注射液降低颅压,必要时行去骨瓣减压术。 2、癫痫发作 约30%脑出血患者会出现继发性癫痫,出血灶刺激大脑皮层异常放电时,可能引起全身强直-阵挛发作。发作时自主神经功能紊乱导致唾液分泌增多,肌肉抽搐使唾液与空气混合形成白沫。常见于基底节区出血,可伴随意识丧失、肢体抽搐。急性期需静脉注射地西泮注射液控制发作,后续口服丙戊酸钠缓释片预防复发。 3、脑干功能障碍 脑干出血或小脑出血压迫脑干时,可能直接损伤延髓呼吸中枢与迷走神经核团。此时除口吐白沫外,常出现潮式呼吸、瞳孔针尖样缩小等危象。由于自主神经调节紊乱,可能同时存在大量汗液与唾液分泌。需立即气管插管维持呼吸,使用乌拉地尔注射液控制血压,CT确认出血部位后考虑立体定向血肿清除术。 4、应激性胃黏膜病变 严重脑出血激活交感-肾上腺系统,可能导致胃酸过度分泌引发应激性溃疡。当胃内容物反流至口腔时,混合唾液可形成泡沫状物质。这种情况多发生于脑出血后24-72小时,可能伴随咖啡样呕吐物。需静脉滴注奥美拉唑钠注射液抑制胃酸,同时留置胃管进行胃肠减压。 5、误吸性肺炎 脑出血患者吞咽功能障碍时,口腔分泌物或胃内容物误入气管可能导致化学性肺炎。肺部渗出液经咳嗽排出时呈现泡沫状,可能被误认为口吐白沫。特征表现为发热、血氧饱和度下降,听诊可闻及湿啰音。需行支气管镜吸痰,根据痰培养结果使用注射用头孢曲松钠抗感染,同时加强翻身拍背护理。 脑出血患者出现口吐白沫后,家属应立即将其头部偏向一侧防止窒息,清除口腔分泌物保持气道通畅。记录发作持续时间与伴随症状,禁止强行约束肢体或塞入异物。即使症状自行缓解也需紧急送医,转运途中持续监测呼吸脉搏。后续康复期需定期复查头颅CT,控制高血压等基础疾病,避免情绪激动与剧烈活动降低再出血风险。营养支持建议选择软质食物,进食时保持坐位预防误吸。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科