天津市天和医院

普外科 (共16位医生)

科室简介
普外科临床技术实力雄厚,以外科专业技术娴熟而享誉国内,拥有国内一流的外科专业队伍。以外科危重病的诊治、胆石症的手术治疗、门脉高压症的外科综合治疗、消化道大出血、腹腔镜外科微创技术、腹部肿瘤的手术治疗为特色。外科危重病的诊治经验为各种严重复杂损伤、休克、多器官功能障碍、普外科大手术后、复杂疑难危重等病人的监护和救治提供了强有力的保证,有大量抢救危重病人的成功病例。业务范围为普外科疾病,包括肝、胆、胰、脾、胃肠、乳腺、甲状腺、胰腺及肛肠疾病和急腹症的外科治疗;对肝硬化门脉高压症,食道胃底曲张破裂出血的病人手术治疗,手术成功率及远期再出血率均达到国内先进水平。普外科包括胃肠外科、消化内镜中心、肝胆外科专业及甲状腺乳腺外科、腹腔镜外科等专业,消化道出血专业组及天和医院疝治疗中心、设有高水平的外科重症监护室(SIC))。拥有现代化的消化内镜室,配有日本最新电子消化内窥镜,可高水平完成胃镜、十二指肠镜、胆道镜、结肠镜的检查与治疗,可完成ERCP(逆行胰胆管造影术)、EST(内镜下十二指肠乳头切开术)及十二指肠镜下胆管结石取出术、胃及大肠息肉内镜下电切术等微创内镜手术。结肠镜诊治方面在我市处于领先地位,有外科和消化内镜结合诊治的优势,在胃底静脉曲张内镜套扎治疗上达国内领先水平。在胃癌及大肠癌的根3式手术方面达到国内先进水平,已经完成胃肠道肿瘤根治手术600余例,大大提高了术后生存率。
  普外科引进开展当今国际先进的充填式无张力疝修补手术,至今已开展此类手术近1200余例,居我市首位,复发率仅在1%左右达到国际水平。
展开
收起
科室医生列表

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
心衰病人的晚期征兆有哪些
高云
回答: 心衰病人的晚期征兆主要有端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、持续性水肿、意识模糊、尿量减少等。心衰晚期通常提示心脏功能严重受损,可能伴随多器官功能衰竭。 1、端坐呼吸 端坐呼吸指患者平卧时呼吸困难加重,需被迫采取坐位或半卧位才能缓解。这与晚期心衰导致肺淤血加重有关,平卧时回心血量增加使肺毛细血管压力升高。患者常伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。需立即吸氧并遵医嘱使用呋塞米注射液、硝酸甘油片等药物减轻心脏负荷。 2、夜间阵发性呼吸困难 表现为夜间突然憋醒伴窒息感,需坐起或开窗呼吸。因夜间迷走神经兴奋加重肺淤血,同时平卧位使下肢血液回流增加。发作时可能出现皮肤湿冷、烦躁不安,需紧急使用沙库巴曲缬沙坦钠片、托拉塞米片等改善心功能。 3、持续性水肿 晚期心衰患者会出现全身顽固性水肿,以下肢、腰骶部最明显,按压后凹陷长时间不恢复。与肾血流减少导致水钠潴留、低蛋白血症等因素相关。可能合并腹水或胸腔积液,需限制钠盐摄入并联合使用布美他尼片、螺内酯片等利尿剂。 4、意识模糊 由于心输出量严重不足导致脑灌注不足,患者可出现嗜睡、定向力障碍甚至昏迷。多伴随血压下降、四肢厥冷等休克表现,可能与洋地黄中毒或电解质紊乱有关。需监测血氧饱和度,必要时使用多巴酚丁胺注射液维持循环。 5、尿量减少 24小时尿量少于400毫升提示肾前性肾功能衰竭,因心脏泵血功能衰竭导致肾脏灌注不足。患者常存在氮质血症和电解质紊乱,需严格记录出入量,避免使用肾毒性药物,可短期应用托伐普坦片改善水潴留。 晚期心衰患者应严格限制每日液体摄入量在1500毫升以内,采用低盐低脂饮食,每日监测体重变化。保持环境安静舒适,避免情绪激动。家属需学习识别急性加重的征兆,如突发呼吸困难、大汗淋漓等需立即送医。在医生指导下规范使用地高辛片、伊伐布雷定片等药物,定期复查心电图和心功能指标。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科