天津医院

关节镜科 (共7位医生)

科室简介

关节镜科是我市最早利用关节镜微创技术治疗全身各关节疾病的科室。该科在赵力主任领导下共有主任医师3人,副主任医师2人,主治医师3人,住院医师4人。关节镜手术特色是利用微创外科技术治疗各关节疾病。技术实力雄厚,设备支持完善,拥有多套关节镜设备。已开展关节镜手术的关节包括:肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节。关节镜科主要治疗疾病有:1.膝关节疾病:包括运动医学和其他关节疾病。治疗各种关节炎、滑膜炎、交叉韧带损伤,多韧带损伤、髌骨滑脱及脱位、半月板损伤,游离体、关节内骨折、关节内囊肿、关节撞击症等。2.肩关节疾病包括:复发性肩关节脱位,肩袖损伤,肩关节前、后向不稳,SLAP损伤,钙化性肌腱炎,肱二头肌腱长头腱炎,肩峰撞击症,肩峰下滑囊炎,肩锁关节骨关节病,游离体,肩周炎及关节僵硬等。3.腕关节疾病包括: 三角纤维软骨盘损伤,游离体,滑膜软骨瘤病,色素沉着绒毛结节性滑膜炎,腕尺侧撞击综合症等。4.肘关节疾病包括: 滑膜炎、游离体,关节粘连,色素沉着绒毛结节性滑膜炎等。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科