复旦大学附属妇产科医院

妇科 (共1位医生)

科室简介

复旦大学附属妇产科医院是一所有着126年历史的百年老院(原名西门妇孺医院),是全国第一家妇产科专科医院,上海市第一家腹腔镜及宫腔镜应用于妇科临床的单位,华东地区第一例试管婴儿的诞生地,首批国家教委妇产科博士学位授予点及博士后流动站单位。今天,它已拥有两个院区,门诊及住院病人数居上海市首位,疑难重症病人多,各妇科亚学科均有全国知名教授领军。在2010年首次国家临床重点专科评审中,妇科及产科同时入选国家一级重点专科,为上海市唯一一家获此殊荣的妇产科专科,妇产科综合排名居国内三甲。作为四级腔镜培训中心,能开展全部种类的妇科腔镜手术,早期子宫内膜癌手术腔镜率达90%以上,早期宫颈癌手术腔镜率达70%以上,能够达到出血少、创伤小、手术彻底性达到甚至超过开腹手术。目前拥有13位具有四级腔镜手术资质的主任及副主任医师,于上海居首。此外,医院还是国家卫生部委托的妇科4个临床路径制订单位、卫生部国际紧急救援中心网络医院、国家药监局认定的妇产科药物临床试验机构、首批卫生部内镜诊疗技术培训基地、上海市妇科临床质控中心、上海市女性内分泌诊疗中心、上海市中西医治疗月经病协作中心、中华妇科肿瘤学会华东学术培训中心。

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羊水过少怎么补救
张向宁
回答: 羊水过少可通过增加饮水量、静脉补液、治疗原发病、羊膜腔灌注、终止妊娠等方式补救。羊水过少可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、孕妇脱水等因素有关。 1、增加饮水量 孕妇每日饮水量建议达到2000-3000毫升,可通过少量多次饮水促进体液循环。适量饮用淡盐水或口服补液盐有助于维持电解质平衡,但需避免一次性过量饮水导致水中毒。单纯性羊水偏少且无其他并发症时,饮水疗法可能改善羊水指数。 2、静脉补液 对于中重度羊水过少或合并脱水症状的孕妇,需住院进行静脉补液治疗。常用乳酸钠林格注射液或生理盐水扩容,配合葡萄糖注射液维持能量供应。治疗期间需持续监测胎心变化及羊水指数,必要时联合胎心监护评估胎儿状况。 3、治疗原发病 妊娠期高血压患者需使用盐酸拉贝洛尔片控制血压,胎盘功能不全者可皮下注射低分子肝素钙改善血流。若存在宫内感染需静脉滴注注射用头孢曲松钠,胎儿生长受限时需加强营养支持。原发病控制后羊水量可能逐渐恢复。 4、羊膜腔灌注 对于近足月且胎儿无畸形的严重羊水过少,可在超声引导下行羊膜腔灌注术。将37℃温生理盐水经腹壁注入羊膜腔,每次灌注量不超过800毫升。该操作能暂时增加羊水量,为胎儿争取生长发育时间,但存在胎膜早破或感染风险。 5、终止妊娠 孕周超过34周且羊水指数持续低于5厘米时,应考虑终止妊娠。合并胎儿窘迫、胎盘早剥等紧急情况需立即行剖宫产术。对于胎儿严重畸形导致的羊水过少,需经产前诊断明确后与家属充分沟通妊娠决策。 孕妇应保持左侧卧位休息以改善胎盘血流,每日记录胎动次数,发现胎动异常需立即就医。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,适量补充含维生素E的坚果类食物。避免长时间站立或剧烈运动,定期进行胎心监护和超声检查。妊娠晚期出现阴道流液需警惕胎膜早破,应及时到医院检查羊水量及胎儿情况。 张向宁主任医师山东大学齐鲁医院产科