复旦大学附属妇产科医院

中西医结合科 (共17位医生)

科室简介

复旦大学附属妇产科医院中西医结合科创建于1958年,是我国中西医结合妇产科最早设立的医院之一,现是上海市中西医结合月经病特色专科;2007年设立上海市卫生局名老中医曹玲仙教授中医妇科工作室;2008获上海市中医临床优势专科"中西医结合诊治自然流产"建设项目。中西医结合科还先后列入国家"211工程"三期重点学科建设项目"复旦中西医结合基础与临床的创新发展研究"、复旦大学妇产科"985 工程"重点学科、国家中医药管理局妇科重点专科、国家教育部复旦大学"中西医结合临床"重点学科建设单位之一。长期以来,本科侧重于吸取妇科中医传统医学精华,充分发挥中医药、针灸特色和优势,取中、西医之长,补两者之短,将其有机地融合到现代医学研究中去,用中西医结合诊断治疗各种原因不孕症、内分泌失调月经病、反复自然流产、子宫内膜异位症、盆腔炎、围绝经期综合症、盆底器官脱垂和尿失禁等,其中如多囊卵巢综合症、青春期功血、 反复自然流产、痛经等方面有其独到的研究成果,处于国内先进水平。在盆底手术、妇科微创手术方面也有所造诣。现有床位65张,平均年门诊量约20万人次。

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羊水过少怎么补救
张向宁
回答: 羊水过少可通过增加饮水量、静脉补液、治疗原发病、羊膜腔灌注、终止妊娠等方式补救。羊水过少可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、孕妇脱水等因素有关。 1、增加饮水量 孕妇每日饮水量建议达到2000-3000毫升,可通过少量多次饮水促进体液循环。适量饮用淡盐水或口服补液盐有助于维持电解质平衡,但需避免一次性过量饮水导致水中毒。单纯性羊水偏少且无其他并发症时,饮水疗法可能改善羊水指数。 2、静脉补液 对于中重度羊水过少或合并脱水症状的孕妇,需住院进行静脉补液治疗。常用乳酸钠林格注射液或生理盐水扩容,配合葡萄糖注射液维持能量供应。治疗期间需持续监测胎心变化及羊水指数,必要时联合胎心监护评估胎儿状况。 3、治疗原发病 妊娠期高血压患者需使用盐酸拉贝洛尔片控制血压,胎盘功能不全者可皮下注射低分子肝素钙改善血流。若存在宫内感染需静脉滴注注射用头孢曲松钠,胎儿生长受限时需加强营养支持。原发病控制后羊水量可能逐渐恢复。 4、羊膜腔灌注 对于近足月且胎儿无畸形的严重羊水过少,可在超声引导下行羊膜腔灌注术。将37℃温生理盐水经腹壁注入羊膜腔,每次灌注量不超过800毫升。该操作能暂时增加羊水量,为胎儿争取生长发育时间,但存在胎膜早破或感染风险。 5、终止妊娠 孕周超过34周且羊水指数持续低于5厘米时,应考虑终止妊娠。合并胎儿窘迫、胎盘早剥等紧急情况需立即行剖宫产术。对于胎儿严重畸形导致的羊水过少,需经产前诊断明确后与家属充分沟通妊娠决策。 孕妇应保持左侧卧位休息以改善胎盘血流,每日记录胎动次数,发现胎动异常需立即就医。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,适量补充含维生素E的坚果类食物。避免长时间站立或剧烈运动,定期进行胎心监护和超声检查。妊娠晚期出现阴道流液需警惕胎膜早破,应及时到医院检查羊水量及胎儿情况。 张向宁主任医师山东大学齐鲁医院产科