辽宁省肿瘤医院

肝胆胰外科 (共5位医生)

科室简介
肝胆胰外科是东北地区高水平的集临床、科研、教学于一体的肝胆胰脾肿瘤外科。病房配备有先进的监护设备、腹腔镜、B超等仪器,现有床位42张。具有一支高素质的专业人才队伍,博士后1人、博士3人、硕士4人。科主任担任:中华医学会辽宁分会外科组委员及辽宁省抗癌协会理事,第二届中国抗癌协会胰腺癌专业委员会委员。2人被特聘为大连医科大学硕士研究生导师,承担多项辽宁省科技攻关课题。
  1、肝脏肿瘤治疗:采取手术切除联合介入、靶向综合治疗肝癌。以“精准肝切除”的理念作为肝癌治疗的指导:手术前精确的肝功能储备测定,全身状况评估;手术中精准解剖、确切止血、达到以肝段为单位的肝脏切除;手术后精心科学的治疗和护理。极大提高了肝癌切除率,降低了手术并发症的发生,同时大大提高了患者的治愈率和生存率。可以完成半肝、三叶、尾状叶以及第二肝门区巨大肿瘤切除联合血管重建等高难度、高风险、高技术含量的肝脏手术。我科每年完成肝癌手术200余例,居东北地区前列。另外,采用独特的“肝血管瘤包膜外剥脱”技术,实施巨大肝血管瘤手术,手术安全,疗效确切。
  我科在本地区率先开展了射频、微波消融等微创治疗。对部分小肝癌和手术无法切除的中晚期肝癌取得了良好的疗效,为肝癌治疗开辟了一条新途径。射频、微波消融是一种热凝固疗法,分为经皮肝穿消融及开腹消融两种途径。特别是经皮肝穿消融治疗对于部分小肝癌具有创伤小、恢复快、效果好的优点,可获得根治的效果。
  2、胆道、胰腺肿瘤治疗:我科高位胆管癌根治性切除率达70%以上,胆囊癌根治率达60%以上,能顺利完成胰体尾脾肿瘤及联合多脏器切除。壶腹周围癌的胰十二指肠手术切除已成常规术式,能进行联合肠系膜上动、静脉切除血管重建的胰十二指肠手术切除。并且,进行规范的淋巴清扫、血管骨络化处理,降低了手术后肿瘤复发率。对于胰头癌进行严格规范的手术治疗,不适合根治的病例,采取姑息手术的同时,给予抗癌基因药物局部注射,手术后放疗、化疗以及靶向综合治疗,提高了病人的生存率、生存质量以及手术受益率。
  近年来,肝胆胰外科开展了腹腔镜切除胆囊、肝囊肿开窗引流术、腹腔镜肝切除、腹腔镜脾切除术等微创外科治疗方法。对中晚期恶性肿瘤,采用介入、化疗、放疗、生物免疫治疗、靶向治疗等综合措施。提高了患者的生活质量,延长了生存期,取得了良好的效果。
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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科