辽宁省肿瘤医院

乳腺科 (共6位医生)

科室简介
乳腺科建科于20世纪80年代初。是省政府认定的辽宁省重点学科和辽宁省乳腺癌防治中心,是东北地区最大的乳腺专科,国内最大的乳腺专科之一,是国内、国际乳腺癌科研协作的主要基地。科内设病床90张,各级医师20名,其中主任医师7名,副主任医师4名,主治医师5名,住院医师4名。
  乳腺科专门从事乳腺疾病的诊断、治疗,重点是乳腺癌的早期诊断和综合治疗(包括:手术、化疗、内分泌治疗、放疗等)。
  乳腺科先后承担有国际协作的科研项目和国家‘十五’攻关课题以及省级科研课题20余项。从20世纪80年代始,在国内率先开展了乳腺癌综合治疗一系列的临床研究,达到了国际先进和国内领先水平,在国内同行中产生较大影响,其中主要有:
  1、保留胸神经的乳腺癌改良根治术。从上世纪80年代初已取代了胸壁毁形严重的标准根治术,成为乳腺癌一常规术式。至今已施行万余例,治疗效果同标准根治术。与标准根治术相比,其优点是,保留了良好的胸壁外型和上肢正常功能;
  2、围绕乳腺癌手术操作和术后管理进行了系列的技术改进、革新,如:根治术后胸壁皮肤严重缺损的植皮修复,既满足根治术要求的切除范围,又能保证了病人术后上肢正常抬举功能;发明研制“弹力背心”(为国家专利)等,预防、减少了手术后皮片坏死、皮下积液等并发症,提高了手术效果,缩短了住院时间,改善了病人的生活质量;
  3、从1986年在国内率先开展了早期乳腺癌保留乳房的综合治疗的研究与临床应用。治疗后病人10年的生存率92%;保留乳房美观效果优、良率87%,取得了与根治术完全相同的根治效果,又改善了病人的生存质量,为国际先进、国内领先水平。科研成果获省科技进步二等奖。发表的论文被‘BIOLOGICAL ABSTRACTS’收录。
  4、1986年在国内最先开始采用“术前化疗??手术或加放疗??巩固化疗治疗局部晚期乳腺癌”和“可手术乳腺癌术前化疗”的系统研究与临床应用,使不可手术的或手术切除困难的乳腺癌变为可手术,同时缩小了手术切除范围。化疗反应好(肿瘤消失或明显缩小),病人的生存率有显著提高。至今已施6000余例。此为国内同行共认的国内强项研究和技术。科研成果获省科技进步二等奖。发表的论文被‘BIOLOGICAL ABSTRACTS’收录。
  近10年来,又开展了目前国际最先进的乳腺癌诊断、治疗新技术、新方法有:
  5、对临床摸不到肿块非常早期乳腺癌,采用当代最先进的影象技术作出早期诊断,采用微创手术,疗效好,病人生活质量高。
  6、肿瘤较大的乳腺癌,采用术前化疗肿瘤缩小后成功地行保乳手术,疗效与早期乳腺癌保乳手术完全相同。
  7、早期乳腺癌前哨淋巴结活检术,腋淋巴结无转移病人不做腋淋巴结清除。优点:手术创伤小、时间短,术后恢复快,无上肢肿胀、疼痛及活动障碍,生活质量高。
  8、绝经后肿瘤较大或病期较晚的乳腺癌病人,采用术前内分泌治疗后肿瘤缩小,采用创伤小手术,安全、可靠。此项为国内最早开展的新技术。
  9、自体组织一期乳房再造:乳腺癌乳房切除后同时采用自体组织乳房再造。优点:既根除了疾病,又保持了病人完美的体型。两手术同时完成,住院时间短,费用低,乳房美观效果好,其中采用腹直肌肌皮瓣再造乳房,对比较肥胖的女性,可取得塑造乳房和下腹部减肥的双重美容效果。
  10、乳腺良性肿瘤(如纤维腺瘤),采用mammotome旋切术。优点:手术时间短、无痛、切除净、术后不留手术瘢痕,无须住院。
  11、乳腺癌治疗前,在超声引导下微创穿刺活检,病理确诊后,制定治疗计划。与国际接轨。既往传统采用的术中冰冻切片诊断存在很大的局限性和盲目性(多数只能作病变性质判定,难以作组织学类型诊断,遇到这类情况,医生难以作出很恰当的手术术式选择;常遇到冰冻切片不能定性,需待石蜡切片诊断,病人有可能经历二次手术)。国外乳腺癌治疗均是在穿刺活检确诊后进行。
  12、乳腺癌生物学靶向治疗:对激素依赖性乳腺癌合理选择内分泌治疗;对HER-2阳性乳腺癌用Herceptin治疗疗效显著,已为一成熟治疗方法。
  13、开展乳管镜技术,对于有乳头溢液症状的病人的诊断和治疗有重要意义。
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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科