上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

血液肿瘤科 (共16位医生)

科室简介

历史:上海儿童医学中心血液/肿瘤科的前身是原上海第二医科大学附属新华医院儿童血液/肿瘤科,在国内最早建立儿童血液/肿瘤专业。在我国老一辈儿童血液/肿瘤专业的奠基人-谢竞雄、应大明、王耀平、顾龙君教授等的不懈追求和努力下,从上世纪七十年代在国内率先建立儿童血液科至今,已走过近四十年的发展历程。在国内开展了首例儿童异基因骨髓移植并获成功,开辟了我国儿童骨髓移植到先河;先期开展儿童白血病以个体因素为循证基础的临床分级治疗;首先将血液肿瘤以外的其它恶性实体瘤纳入儿童血液专业,扩展为儿童/肿瘤专业。九十年代即和美国顶尖儿童癌症专科医院—St Jude儿童研究院建立了良好的合作关系,并得到有效、长期的支持。逐步建设成为上海市医学领先学科、国家教委、国家211工程重点建设学科。2011年通过国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)和国家药物临床试验机构(GCP)的认证。2013年4月被批准建设国家卫生部儿童血液肿瘤重点实验室。
  临床:注重医疗质量的改善是我们一贯的宗旨,临床上注重对儿童白血病和其它恶性肿瘤建立以个体因素为基础的个体分级治疗概念。同时建立免疫学、病理学、影像学、分子生物学等多学科联合工作协同诊断,实施内科化疗、外科手术、放疗和随访的整体性综合治疗计划,在国内首先倡导并有效进行儿童肿瘤多学科联合工作模式,使儿童肿瘤诊治从无序逐步走向系统和规范。每年收治新诊断的小儿白血病约200余例和各种恶性肿瘤约200余例,每年进行各种造血干细胞移植80余例,并有约2000名儿童肿瘤患儿在持续治疗或随访中。在我院诊治的小儿急性淋巴细胞白血病5年无病生存率(DFS)达75%,小儿急性髓细胞白血病5年DFS达50%,恶性淋巴瘤5年DFS达75%左右,再生障碍性贫血移植总体成功率为91%。其他如肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤等软组织肉瘤、骨肿瘤和肝母细胞瘤等疗效均居国内领先接近国际先进水平。
  教育:本学科为硕士点、博士点和博士后流动站。学科每年承担国家级医学继续教育项目3个,每年接受全国各地进修医生、护士、专科实验室人员20余名,每年培训住院医生28名。
  科研:每年平均获得国家自然科学基金2项,曾多次获得卫生部和上海市科技进步二、三等奖。平均每年发表论文25篇。
  硬件:2013年5月建成了儿童血液/肿瘤专科大楼,含有126个标准床位、46个白日医疗床位、22个移植及移植过渡床位。同时被批准建设国家卫生部儿童血液肿瘤重点实验室,包括细胞形态学、免疫学、细胞动力学、药代动力学、酶学、血液药物浓度监测、微量残留白血病定量检测、分子生物学实验、白血病细胞库、细胞培养和CD34+细胞分离等实验技术平台,已成为我国最大的临床与研究兼顾的儿童血液病、白血病、恶性实体瘤和造血干细胞移植诊治中心。

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【文汇报】上海儿童医学中心研究项目聚焦婴幼儿“睡眠之谜”

“不让孩子输在起跑线上”,从最新医学研究结果看,这句话或许有点道理。根据上海儿童医学中心牵头的一项儿童睡眠研究发现,孕妇的睡眠质量会对宝宝早期睡眠产生显著影响,比如妈妈怀孕时是“夜猫子”,婴儿也可能是“夜游神”,将来会夜醒次数多,睡眠片段化。该研究进而发现,婴儿早期睡眠问题与未来的认知发展水平密切相关。 多学科医生共同把脉儿童睡眠问题 近日,中华医学会儿科学会呼吸学组主办、上海儿童医学中心承办的中华医学会第四届儿童睡眠大会闭幕。我国儿童睡眠医学已跨过10个年头,研究热点已从学龄期儿童睡眠状况转向更早期的婴幼儿睡眠情况。“聚焦婴幼儿睡眠,尤其是脑发育、认知发育等问题,已成为国际研究热点。”教育部-上海市环境与儿童健康重点实验室副主任、上海儿童医学中心发育行为儿科专家江帆称,因为学界对“睡眠之谜”的关注,此次睡眠大会也是国内首次聚拢儿童保健科、呼吸科、五官科、整形外科、中医科、心脏外科等多学科医生,共同把脉、讨论儿童睡眠问题。 根据江帆领衔的一项全国多地儿童睡眠研究的初步发现:儿童早期睡眠问题可以影响长期睡眠质量,这里的早期可追溯到婴幼儿时期。婴幼儿主要睡眠问题包括睡眠不足、夜醒、入睡困难。专业观点认为,根据母乳喂养后宝宝胃部排空时间计算,1岁内婴儿夜醒次数2-3次为正常,随着年龄增加夜醒次数应减少;6个月以上婴幼儿理论上无需夜哺,1岁以上应该一夜睡到天亮。 这是一项涉及8省市1000多名婴儿、200多名孕妇的调查。研究人员给入组孕妇佩戴手表活动记录仪来监测孕妇的睡眠情况,结果发现,婴幼儿的睡眠问题可以追溯到母亲怀孕时期,孕妇夜间睡眠质量差、因为提前在家休产假导致睡眠没规律、日夜颠倒、喜欢熬夜的习惯,竟“投射”在新生儿身上,婴儿夜间睡眠问题也明显增多。 夜醒次数多会影响婴幼儿的注意力 调查中,研究人员还发现,婴幼儿夜醒次数多、睡眠作息差,对动态人脸等画面、声音的注意力集中水平明显低于夜醒次数少的孩子。“国外也有一些小规模研究发现,生命早期昼夜节律与儿童认知发展水平密切相关,前者甚至对认知发育水平发挥独立影响作用。”江帆称。 有意思的是,国内外已有研究认为,人体神经系统发育在0-10岁进入高速发展期,10岁后进入平台期。与之相关的生命早期睡眠问题也据此成为研究热点,有学者为此提出“关键的最初1000天”理论,即婴幼儿最初1000天的睡眠习惯、认知水平等可能决定了他们未来的发展水平。值得注意的是,这1000天不是从出生后第一天算起,而是从妈妈怀孕第一天算起,这也佐证了本次研究的发现——孕妇的睡眠习惯可能对儿童认知发育产生重要影响。 目前,这项研究还在进行中,江帆称,现有睡眠研究恐怕仅仅是人类了解“睡眠之谜”的冰山一角。 本报记者 唐闻佳 相关链接 如何让孩子养成睡眠好习惯 1、家长要善于识别儿童睡眠信号,比如揉眼睛、伸懒腰等等,一旦发现,就要准备让孩子入睡。如果错过这个时间点,孩子可能越困越兴奋,越没法入睡。 2、婴儿独立睡觉的最初阶段,可提供过渡期物品,比如毛绒玩具、小毛巾、妈妈的衣服,让孩子感觉到自我安抚。 3、睡前要形成每天固定活动,比如洗澡、讲故事,让孩子能自然而然地过渡到睡眠状态,不要前一秒孩子还在玩闹,后一秒说睡觉时间到了就突然关灯。 4、营造安静、舒适的睡眠环境。其中,睡觉的区域不宜温度太高。 5、要在孩子很困倦但依然清醒的状态下把他们放回床上,以便养成睡觉过程在床上完成的习惯。 网站链接:http://wenhui.news365.com.cn/html/2014-09/10/content_21.htm

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小孩老是注意力不集中怎么办
邵红
回答: 小孩注意力不集中可通过行为训练、环境调整、营养补充、心理疏导、药物治疗等方式改善。该现象可能由生理发育未成熟、睡眠不足、微量元素缺乏、多动症倾向、家庭教养方式不当等原因引起。 1、行为训练: 通过结构化任务培养专注力,如每天15分钟拼图或积木游戏,采用番茄钟法分段完成作业。建立明确的奖惩制度,完成目标后给予非物质奖励。避免同时布置多项任务,每次只安排单一指令。 2、环境优化: 减少电视、手机等电子设备干扰,学习区域保持简洁无杂物。使用防噪耳塞降低环境噪音,选择自然光线充足的场所。建立固定作息表,确保每天相同时段进行专注训练。 3、营养干预: 增加富含Omega-3的三文鱼、亚麻籽,补充锌含量高的牡蛎、牛肉。早餐搭配全麦面包和鸡蛋,避免高糖零食。检测血清铁蛋白水平,必要时在医生指导下补充葡萄糖酸锌口服液。 4、心理评估: 注意力缺陷多动障碍可能表现为持续6个月以上的分心、多动,伴随学习效率低下。通过Conners量表筛查,表现为冲动行为、情绪控制困难。需与焦虑、抑郁等情绪问题鉴别诊断。 5、医学干预: 确诊ADHD后可考虑盐酸哌甲酯缓释片、托莫西汀等处方药。结合感觉统合训练改善前庭功能,每周3次游泳或平衡木练习。家庭治疗需配合行为契约法,避免体罚等负面管教。 保证每日1小时中高强度运动如跳绳、篮球,促进多巴胺分泌。增加亲子共读时间,选择需要持续专注的绘本故事。定期监测生长发育曲线,学龄儿童每天需保持9-11小时睡眠。持续6周无效或伴随攻击行为时,建议儿童心理科就诊评估。注意避免在餐后立即进行专注力训练,血糖波动可能影响认知功能。 邵红副主任医师马鞍山市妇幼保健院儿科