上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

骨科 (共8位医生)

科室简介

上海儿童医学中心骨科成立于1998年6月,经过15年的精心打造和持续发展,上海儿童医学中心骨科已经形成了接轨国际,领先国内,观念创新,医术精湛,专业齐全,医德高尚,服务至上的学科特色,创造了良好的品牌效应。
  上海儿童医学中心骨科主要从事0~18周岁儿童和青少年骨骼肌肉类疾病的临床医疗、教学和科研工作。经过多年的业务积累,上海儿童医学中心骨科已形成了髋关节疾患,足踝畸形矫形和重建,运动创伤,手足指(趾)畸形矫形和重建,肢体失衡矫治,神经肌肉性疾患矫治等6大亚专业,亚专业种类齐全,技术力量雄厚。治疗范围涉及发育性髋关节异常的早期诊断和早期治疗,各年龄段儿童髋关节疾患的个性化手术和康复治疗,新生儿马蹄内翻足的Ponseti方法矫治及以后各种残余或复发畸形的系统矫治,症状性扁平外翻足矫治,运动损的及关节镜微创治疗,神经肌肉性疾病的综合矫治,各类肢体不等长的恢复,儿童手足整形及功能重建等领域。在儿童骨骼损伤的治疗上开微创之先,骨折治疗技术与国际保持高度同步。长期的临床实践使儿童医学中心骨科具备丰富的治疗经验和特色,在多种疑难疾病的临床诊治方面取得了优异的治疗效果,深得广大病家和同行的广泛好评。
  上海儿童医学中心骨科长期与欧美发达国家的儿童骨科保持着密切的交流和合作关系,如美国辛辛那提儿童医院,瑞士巴塞尔儿童医院,北美关节镜协会,Paley 高级肢体延长学院等。各亚专业负责医师均接受过中期或短期的境外专业培训,多位成员拥有国际专业协会资质认证,掌握本领域国际最新的发展动态和技术,经常组织疑难病例的国际会诊并联手治疗,在解决罕见疑难病例的诊断和治疗上发挥了出色的作用。
  上海儿童医学中心骨科在国内儿童骨科界开创了多个“第一”,为国内儿童骨科事业的发展起到积极的推动作用。第一个在国内开设“新生儿骨科门诊”,专门为新生儿和小婴儿提供早期发育性髋关节异常的超声波诊断和干预性治疗,大大减少了后续严重髋关节疾患的发病率;第一个在国内开展先天性马蹄内翻足的Ponseti方法矫治并第一个获得Ponseti医生本人的亲自认证;第一个在国内引进弹性髓内钉微创技术治疗儿童骨折,大大减低了骨折复位内固定所带来的的创伤。第一个开设儿童运动创伤专科并采用关节镜微创技术治疗多种膝关节疾患等。
  目前,科室业务范围不断拓展,近几年来不断引进和开发了多项新技术。如采用髋关节MRI检查指导治疗并评估预后;大脑性瘫痪等神经肌肉性疾病的步态矫正及力量平衡,包括蹲伏步态矫治,足内翻步态矫治以及扁平外翻足矫正等;髌骨脱位滑车成形术;复杂复拇及并指畸形的矫正和功能重建;“8”字钢板骨骺阻滞术矫正肢体力线;弹性髓内钉微创技术治疗肱骨远端骨折及桡骨远端骨折等。新技术创造了许多新的“第一”,获得国内外专家的广泛认可,良好的治疗效果为广大儿童骨科患儿带来福音。
  上海儿童医学中心骨科不仅在临床医疗工作中强势推进,在促进学术交流、推动共同发展上也做了大量的工作。15年来,组织过数十次高层次、高质量的学术研讨活动,邀请国际、国内顶尖学者来院进行学术交流,如欧洲著名儿童骨科专家,欧洲小儿骨科协会主席Fritz Hefti教授,美国小儿骨科协会主席John F Sarwark教授,北美关节镜协会主席Howard J Sweeney 教授以及著名儿童脊柱专家Alvin Crawford教授等。同时,科室全力推进以技术帮扶为重点的教学进修工作,结业的进修医生遍布大江南北,并都在各自的单位发挥着重要的技术骨干作用。
  上海儿童医学中心骨科是国内少数拥有常规性慈善医疗救助资源的单位,在过去15年的时间里,上海儿童医学中心发挥其境外联系广泛的特点,多次开展了以救助国内贫困家庭患病儿童完成医学治疗为目的的慈善医疗救助活动,许多脊柱畸形的患儿在矫正畸形的同时获得了经济救助。此外,科室还与国内多家慈善团体保持着密切的联系,儿童医学中心骨科成为他们信赖的固定治疗点,每周都会有1-2个患有骨科疾病的孤儿或贫困家庭儿童得到科室全方位的救助和治疗,获得了良好的社会效应。
  上海儿童医学中心骨科严格遵照JCI认证标准,一切以病人安全为第一,注重现代化临床医疗管理,采用人性化的医疗服务规范,为病家营造最为科学的医疗安排,是目前我国儿童骨科界医疗营运指标最好的医疗单位。连续多年创造了平均住院天数接近4天,床位使用率达到157%,周转率达到109%,年门急诊病例超过5万,年手术数接近4000台的医疗行业管理最佳业绩。
  上海儿童医学中心骨科愿以一流理念、一流技术、一流设备、一流环境和一流服务为广大儿童病儿提供最优质的医疗服务,上海儿童医学中心骨科的服务理念是:用我们的智慧,为您的孩子撑起一片蓝天!
 

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【文汇报】上海儿童医学中心研究项目聚焦婴幼儿“睡眠之谜”

“不让孩子输在起跑线上”,从最新医学研究结果看,这句话或许有点道理。根据上海儿童医学中心牵头的一项儿童睡眠研究发现,孕妇的睡眠质量会对宝宝早期睡眠产生显著影响,比如妈妈怀孕时是“夜猫子”,婴儿也可能是“夜游神”,将来会夜醒次数多,睡眠片段化。该研究进而发现,婴儿早期睡眠问题与未来的认知发展水平密切相关。 多学科医生共同把脉儿童睡眠问题 近日,中华医学会儿科学会呼吸学组主办、上海儿童医学中心承办的中华医学会第四届儿童睡眠大会闭幕。我国儿童睡眠医学已跨过10个年头,研究热点已从学龄期儿童睡眠状况转向更早期的婴幼儿睡眠情况。“聚焦婴幼儿睡眠,尤其是脑发育、认知发育等问题,已成为国际研究热点。”教育部-上海市环境与儿童健康重点实验室副主任、上海儿童医学中心发育行为儿科专家江帆称,因为学界对“睡眠之谜”的关注,此次睡眠大会也是国内首次聚拢儿童保健科、呼吸科、五官科、整形外科、中医科、心脏外科等多学科医生,共同把脉、讨论儿童睡眠问题。 根据江帆领衔的一项全国多地儿童睡眠研究的初步发现:儿童早期睡眠问题可以影响长期睡眠质量,这里的早期可追溯到婴幼儿时期。婴幼儿主要睡眠问题包括睡眠不足、夜醒、入睡困难。专业观点认为,根据母乳喂养后宝宝胃部排空时间计算,1岁内婴儿夜醒次数2-3次为正常,随着年龄增加夜醒次数应减少;6个月以上婴幼儿理论上无需夜哺,1岁以上应该一夜睡到天亮。 这是一项涉及8省市1000多名婴儿、200多名孕妇的调查。研究人员给入组孕妇佩戴手表活动记录仪来监测孕妇的睡眠情况,结果发现,婴幼儿的睡眠问题可以追溯到母亲怀孕时期,孕妇夜间睡眠质量差、因为提前在家休产假导致睡眠没规律、日夜颠倒、喜欢熬夜的习惯,竟“投射”在新生儿身上,婴儿夜间睡眠问题也明显增多。 夜醒次数多会影响婴幼儿的注意力 调查中,研究人员还发现,婴幼儿夜醒次数多、睡眠作息差,对动态人脸等画面、声音的注意力集中水平明显低于夜醒次数少的孩子。“国外也有一些小规模研究发现,生命早期昼夜节律与儿童认知发展水平密切相关,前者甚至对认知发育水平发挥独立影响作用。”江帆称。 有意思的是,国内外已有研究认为,人体神经系统发育在0-10岁进入高速发展期,10岁后进入平台期。与之相关的生命早期睡眠问题也据此成为研究热点,有学者为此提出“关键的最初1000天”理论,即婴幼儿最初1000天的睡眠习惯、认知水平等可能决定了他们未来的发展水平。值得注意的是,这1000天不是从出生后第一天算起,而是从妈妈怀孕第一天算起,这也佐证了本次研究的发现——孕妇的睡眠习惯可能对儿童认知发育产生重要影响。 目前,这项研究还在进行中,江帆称,现有睡眠研究恐怕仅仅是人类了解“睡眠之谜”的冰山一角。 本报记者 唐闻佳 相关链接 如何让孩子养成睡眠好习惯 1、家长要善于识别儿童睡眠信号,比如揉眼睛、伸懒腰等等,一旦发现,就要准备让孩子入睡。如果错过这个时间点,孩子可能越困越兴奋,越没法入睡。 2、婴儿独立睡觉的最初阶段,可提供过渡期物品,比如毛绒玩具、小毛巾、妈妈的衣服,让孩子感觉到自我安抚。 3、睡前要形成每天固定活动,比如洗澡、讲故事,让孩子能自然而然地过渡到睡眠状态,不要前一秒孩子还在玩闹,后一秒说睡觉时间到了就突然关灯。 4、营造安静、舒适的睡眠环境。其中,睡觉的区域不宜温度太高。 5、要在孩子很困倦但依然清醒的状态下把他们放回床上,以便养成睡觉过程在床上完成的习惯。 网站链接:http://wenhui.news365.com.cn/html/2014-09/10/content_21.htm

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科